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【信息时报】姚明的应力性骨折 军训学生也会中招

来源:信息时报2010-12-27 C03版

信息时报记者 徐姗 通讯员 梅枚

 

日前,著名篮球明星姚明被诊断为左脚踝应力性骨折,恐遭退役。这“应力性骨折”是什么病?原来,这种骨折不但发生在运动员身上,新兵、军训的大学新生和喜欢运动的老人,都是高发人群。

医学名词

  应力性骨折(疲劳性骨折)

  释意:由于长期、反复的轻微暴力集中作用于骨骼,日积月累之下,骨骼便出现连续性中断或塌陷变形。通常都缺乏明确的致伤原因和起病时间,而且骨折形态改变轻微,非常容易漏诊和误诊。

  应力性骨折没人知道,没人理解,但它有个更好理解的别名——疲劳性骨折,如果长期、反复的轻微暴力集中作用于骨骼,日积月累之下,骨骼便出现连续性中断或塌陷变形,姚明就属于这种情况。

  高发人群

  足部运动量大的人

  中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授介绍,应力性骨折多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部。所以,它对足部承重较多的运动员,如篮球、足球、羽毛球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员来说,都是常见的伤病。

  拿姚明举例说,姚明是职业篮球运动员,常进行对抗性强的运动,长期让足部承受很大的力量,此外,如果打满一场比赛,人会处于疲劳状态,身体自我保护机制下降,使足部不能很好吸收震动,为骨伤创造条件。而运动员一直处于高强度运动状态,骨承受能力已经达到一定水平,但是,如果休息很长一段时间再做急性剧烈运动,这会让人的“骨反应”反而落后,相对之前水平处于费用性骨萎缩、骨质疏松状态,所以也更容易受到运动伤害。在这些因素的综合影响下,就容易发生应力性骨折了。

  自我检测

  运动则痛,停止则减轻

  骨折并不罕见,是外科的常见疾病。但是,我们平常人常见的骨折是在外伤或单次暴力因素的作用下,瞬间发生的。而应力性骨折则大不相同。骨外科陈燕涛副教授说,应力性骨折通常都缺乏明确的致伤原因和起病时间,而且骨折形态改变轻微,非常容易漏诊和误诊。而且非常容易与运动后疲劳、软组织损伤相混淆。

  陈燕涛提供了一个自查的办法,如经常跑步的人会觉得小腿处局部疼痛,在休息和走路的时候,疼痛并不严重,只有跑起步来才感觉疼痛加剧,这便有可能发生应力性骨折了。

  他提醒,以上高危人群反复出现运动后膝、踝或足部疼痛,站立、行走困难,坐卧休息后疼痛缓解,则应怀疑应力性骨折,并上骨专科就诊。医生会通过拍摄X线片外,有时还需CT或磁共振(MRI)确诊是否有这个问题。

  陈燕涛说,应力性骨折治疗周期长,容易复发,而且会造成创伤性关节炎,降低运动员患者的运动寿命和成绩,因此,预防发生是关键。

  注重预防

  别骤然加大运动量

  运动员的生命就是运动,那么,该如何预防应力性骨折的发生呢?陈燕涛建议:首先,运动量大、对抗性强的运动需要佩戴合适的护具,如护膝、护踝等,运动鞋除了适足还要适应运动类型。其次,前期的准备活动要充分,并有针对性加强下肢负重部位的协调训练,比如下肢伸直抬高、两腿交替上抬等。第三,运动量要循序渐进,避免过度劳累,当肌肉过度疲劳后,不能及时吸收碰撞所产生的震动,就会增加骨折风险。

  而对经常步行或者锻炼的市民,陈燕涛副教授则建议最好选择运动鞋或者休闲鞋,选择路面平整的地方进行锻炼,避免脚部受伤。对于老年朋友,要注意预防和治疗骨质疏松症,锻炼更要因人而异,强度适量,避免过劳。

  特别提醒

  新兵和军训新生也高危

  陈燕涛提醒,除运动员外,新兵和军训的大学新生也是应力性骨折高发人群,此外,喜欢运动而又患有骨质疏松症的老人,亦容易发病。

  这是因为,军训强度大时间长,这骤然增加了身体负荷。拿大一新生来说,高中抓成绩,体育锻炼少得可怜,骤然之间承受不了这种运动强度,所以虽然军训时间不长也会得应力性骨折。

  而老年人患骨质疏松症比例高,骨头脆,不注意把握运动强度也有得应力性骨折的风险。