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孕妇瘙痒,忍一时真的风平浪静吗?

    不少孕妇有过这样痛苦的经历:在公众场合,众目睽睽之下,突然一阵瘙痒袭来,像小虫在上面爬,又像羽毛划过。重者还瘙痒难忍,坐立不安,夜不能寐……有调查表明,从怀孕到产后1个月左右,约有20%的准妈妈会有皮肤瘙痒的症状。也就是说,这种痛苦且尴尬的感觉很多孕妇都体验过。而这又是为什么呢?且听小编一一道来。
一、找出你的瘙痒根源
 
1、与妊娠无直接关系的皮肤疾病:准妈妈因为肌肤会比较敏感,同时机体免疫系统功能下降,导致一些与怀孕并无直接关系的皮肤疾病,例如湿疹、荨麻疹、药物疹以及细菌感染造成皮肤瘙痒,只有少数是因妊娠直接造成的。出现这些疾病时应及时请皮肤科医生做正确的诊治,以舒服地度过整个孕期。
 
 
 
2、与妊娠相关的瘙痒:准妈妈因孕期激素增加,身体发生变化,容易引起瘙痒。而与妊娠相关的皮肤瘙痒主要原因有:
 
①妊娠期胆汁瘀积症(ICP):又称妊娠瘙痒症,是一种重要的妊娠期并发症,患病率约2.3%-3.4%。70%发生于妊娠晚期,也有少数在孕中期出现。皮肤瘙痒是ICP主要的最初症状,出现红色或淡粉红色丘疹,患者会感到瘙痒,产后会逐渐痊愈,易留色素沉着。好发于四肢近端伸侧,包括大腿或手臂。瘙痒出现的时间为白天轻,夜间重。瘙痒2-4周后约50%孕妇会合并黄疸。部分孕妇还有食欲减退、腹泻、乏力、腹胀等轻微不适。妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种可能导致胎儿死亡的严重疾病。发生 ICP 的孕妇,血液中胆汁酸升高,这不仅会导致皮肤瘙痒,其毒性作用对胎儿危害更大。同时也会引起孕妇和胎儿间的血液循环障碍,影响母胎之间的物质和气体交换,造成胎儿宫内窘迫甚至死亡,新生儿的病死率也比正常新生儿高。ICP 的孕妇需及时就诊治疗。
 
②妊娠多形疹导致的瘙痒:孕妇的腹部皮肤由于被增大的子宫撑大,皮肤的弹力纤维被拉开,易形成妊娠纹。而妊娠纹上一旦长了一种叫“妊娠多形疹”的东西或者皮肤缺乏营养,妊娠纹部位就会有痒感…… 妊娠多形疹是一大类表现多样的瘙痒性皮疹,通常出现在妊娠末3个月的腹部妊娠纹处,初产妇最易中招。
 
③早发型妊娠痒疹
 
多在孕早期发生,少数发生于妊娠后期,一般在产后数周内自行消退。发生的原因目前仍无法确知,可能与怀孕期间激素变化以及外来刺激物等因素有关,对胎儿并无明显影响,但可能影响妈妈的情绪和精神。好发于四肢,皮疹在双侧肢体对称性分布,瘙痒明显,夜间加剧,抓破后会留有色素沉着。治疗主要予以外用类固醇药膏为主。
 
④妊娠瘙痒性毛囊炎
 
在少数孕妇孕中晚期发生,皮肤会出现一颗颗小丘疹或小脓包,看起来很像痤疮,伴有瘙痒,以上半身为多。一般在分娩后 2~4 周内消退,对母亲和胎儿的健康无影响。一般无需治疗,只需注意皮肤清洁,避免搔抓即可。严重者可外用克林霉素凝胶,不可擅自使用各种祛痘类产品。
 
日常生活如何处理呢
 
一、定期做产前检查,重点监测血总胆汁酸水平和肝功能。
 
二、30周以后每周胎心监护1-2次,坚持每日自行数胎动,若病情加重则需住院治疗。
 
三、积极配合医生治疗,选择最佳的分娩时机和方式,以安全生下健康的宝宝。
 
四、精神紧张及情绪激动会加重瘙痒。所以孕妇首先要保持良好心情状态。
 
五、避免搔抓止痒。因为不断搔抓后,皮肤往往发红而出现抓痕,使表皮脱落出现血痂,日久会导致皮肤增厚、色素加深,继而加重瘙痒,甚至还能引起化脓性感染。
 
六、勤换内衣内裤。穿纯棉的衣物,避免化纤织物与皮肤发生摩擦。
 
七、洗澡时切忌用温度过高的水或使用碱性肥皂,因为这样会加重瘙痒。
 
八、防止食物因素的刺激,如少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性食物及海鲜。
 
九、药物治疗。全身瘙痒孕妇需在医生指导下用药。
 
十、局部处理:局部瘙痒可外涂薄荷酚、樟脑霜、樟酚酊、樟脑扑粉。外用炉甘石洗剂也可以达到较好的止痒效果。
 
总之,孕期无小事。千万不要抱着能忍则忍,能拖则拖的心态,以免酿成悲剧。妊娠期皮肤瘙痒的孕妇,可以找皮肤科医生或产科医生检查清楚,进行对症治疗。祝所有准妈妈和宝宝都平安健康!