【论文精选】体外受精-胚胎移植后早期妊娠丢失的相关风险因素分析

 目的:分析新鲜IVF/ICSI周期妊娠后早期自然妊娠丢失及其相关因素。方法:收集2001年7月1日至2007年12月25日在本中心行体外受精-胚胎移植治疗获得妊娠的患者547例,根据其孕12周妊娠情况分为妊娠丢失组和妊娠持续组,回顾性比较分析女方的一般情况、不孕病因; 男方的精液检查情况、精子来源,助孕过程。结果:本组患者新鲜IVF/ICSI-ET周期的早期妊娠丢失率为26.87%,临床流产率为16.45%;547例患者中女方年龄≥37岁患者的早期妊娠丢失率为46.7%,显著高于≤30岁的患者(27.2%)及30-37岁患者(21.7%)(p<0.05); 单孕囊组妊娠丢失率为35.0%, 显著高于孕囊组(10.9%);多因素Logistic回归分析显示辅助生殖治疗后早期妊娠丢失相关风险因素依次为:PCOS排卵障碍(OR 7.025, 95%CI 2.426-20.341)、女方年龄(OR 1.080, 95%CI 1.006-1.160)、孕囊数(OR 0.042, 95%CI 0.022-0.081)、HCG注射日子宫内膜厚度(OR 0.904, 95%CI 0.808-1.012)。结论:本组新鲜IVF/ICSI-ET周期的妊娠丢失率与自然妊娠流产率相似,早期妊娠丢失与PCOS患者排卵障碍、女方年龄、着床孕囊数相关,对高危患者尽早采取安胎措施减少妊娠丢失。中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心张清学