曹操的头痛病果真难治?(转)


本文引自   新商报- 壹周刊·健康中山大学孙逸仙纪念医院神经科闫振文

   说起三国,华佗提出用“开颅术”给曹操根治头痛因而被杀的故事,家喻户晓。电影《赤壁》中出现过两次曹操头痛的剧情。一次是曹操在军帐中以冷敷止 头痛,第二次则是华佗用针灸给曹操疗病,并说他的病因是“欲望过多,思虑过盛”。曹操头痛的真实病因是什么?为何难治?史学家、中医、西医将为此揭开谜 底。  

  A曹操头痛十分剧烈

  河南大学文学院教授、中国古典文献学博士生导师王立群是央视《百家讲坛》的“明星讲师”,他曾经对曹操的偏头痛有过深入的研究。

   曹操的偏头痛确实是在思虑过多的情况下越来越严重的。在《三国志》中早已有对曹操头痛的记载。起兵平定袁绍的时候,曹操就每每头痛。可真正头痛开始严重 的时候,是在消灭袁绍,挟持汉献帝以后。曹操掌握了“君权”,此时的他需要考虑更多的国事,还要平灭一些地方的起义,还要在宫廷内排除异己。此时曹操的头 痛才真正开始严重,书中把他的疾病称为 “头风眩”病,发病时头部剧烈疼痛。

  曹操发病的时候往往是一侧的头部剧烈疼痛不止,但是发病的 具体原因没有资料可以考证了。而在《三国演义》中华佗则说曹操头痛的原因为“风涎”。由于经历时间过于久远,单单凭借着这些词语,已经很难知道曹操究竟得 的是什么病,但有一点可以肯定的是,他的病情一再严重,可当时并没有更好的根治的方法。 

  B华佗不会做“开颅术”

  作 为那个时代最好的医生之一,华佗用针扎胭俞穴位(神胭穴与神俞穴分别为腹部周围的脑穴),手到病除,效果很好,对此,《三国志》已有记载。即使是华佗,除 了针灸治疗以外,便再没有其他的治疗方法,针灸治疗只能是止疼,起不了根治的作用。因为病在脑内,对于古代的医生来说本就是个疑难病症。

   《三国演义》中,曾有华佗要为曹操手术的章节,华佗说,曹操的病要全部治好,使之不再重犯则需要先饮“麻沸散”,麻痹脑部,然后用利斧砍开脑袋,取出“ 风涎”,这样才可能去掉病根。对于这种说法,王立群表示,这只是小说的杜撰,在正史上没有记载。因为开颅手术在当时的医疗环境下是不可能实现的。感染问 题、头部密集的神经中枢问题、止血问题……这些问题都是无法解决的,作为有经验的名医,华佗不会不明白这一点。

  C中医这样看——曹操被风邪击倒

  沈小珩,上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科主任。在谈到曹操的头疼病时,沈小珩主任医师说,头风也叫首风,是感受风邪所致。

   这个“风”分为外风和内风。外风指的是自然界的六气之一,包括风、寒、暑、湿、燥、火,正常情况下它们不会致病,但遇到季节转换、自身体质虚亏等情况, 而又避之不及时,六气就会变成六邪(也叫六淫),侵犯人体,导致发病。曹操长年征战,可以说风里来雨里去,再加上他“欲望过多、思虑过盛”,脾气暴躁,易 伤肝脾,这些都易导致风邪入侵。

  此外,头风还可能由内风所致,也就是肝阳上亢导致化风化火,引起头痛发作。如果曹操真的死于头风,那么 这种可能性就更大了。因为,肝阳上亢是高血压患者常见的症型,高血压患者也常常伴随偏头痛发作,而长期的高血压得不到很好的控制,有可能导致高血压危象, 或者脑出血等急症,引起急性死亡。也可能是颅内肿瘤等所致。

  肝阳上亢的人一般体型比较壮实,情绪易激动,脾气暴躁,这与曹操是比较相符的。至于头风的治疗,针灸是非常重要的治疗方法,根据头痛部位的不同,针刺相关穴位,有很好的止痛作用。 

  D西医这样看——A型性格易头痛

  赵英,卫生部北京医院疼痛中心主任。他认为,偏头痛的发病机制很复杂,多是由于神经-血管功能障碍引起的,反复发作,女多于男,半数病例有家族史,发作前常有诱因,紧张、焦虑等心理情绪因素或饮食常引起或诱发偏头痛。

   流行病学调查发现,在精神文明高度发达的城市,文化程度比较高的人,比较容易患偏头痛,这与人们所承受的精神压力、工作紧张程度有很大的关系。在生活中 偏头痛患者比较常见于争强好胜、脾气急躁、过于追求完美的人。如单从患病者的性格特点来说,A型性格的人更容易“中招”,曹操作为一代枭雄,可以说是A型 性格者的典型代表。

  但是如果曹操真的死于“偏头痛”,不能排除患颅内占位性病变(脑瘤)的可能,或者是颅内动静脉畸形或动脉瘤,这些疾病都可能以偏头痛为症状表现。“欲望过多,思虑过盛”等精神因素则会诱发或加重头痛的发作,最终会引发死亡。