经常性头痛,做了ct,核磁共振都没问题!是为什么

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):经常性头痛,做了ct,核磁共振都没问题!是为什么 所患疾病:头痛查因
中山大学孙逸仙纪念医院神经科闫振文:在我的咨询文章谈到了这个问题,你可能不是偏头痛,但是道理都是一样的。摘要见下:

偏头痛非常严重,为什么头部核磁共振扫描却找不到病变?

    对于患者而言,认为剧烈头痛一定是脑内有一个明确病变导致的,就可以用仪器检测到它,因此他们往往想到检测脑结构异常的头部核磁共振影像学扫描,事实上,目前的科学水平还不能在影像学上去“看见”病变,包括头部核磁共振扫描在内头部影像学扫描,对于偏头痛而言,是检测不到病变的。

    反过来说,如何用 头部核磁共振扫描发现了脑内病变,这时则往往否认了偏头痛的诊断,要引起患者和医生的高度重视,因为这有可能是其它原因引起的头痛,即引起类似偏头痛发作 的脑器质性疾病。

患者:那还需要做什么检查?

中山大学孙逸仙纪念医院神经科闫振文就头痛而言,长期发作性头痛一般都是良性头痛,你已经做过了 MRI,不用再做了。

如果近期的头痛和以前不一样,比如出现夜间痛醒,伴有发热的头痛等,还需要在重新做上述检查,甚至是腰椎穿刺检查。

对 于头痛的诊断,重要的是病史询问和体格检查,头部的扫描等检查是其次,正如你说的,“经常性头痛,做了ct,核磁共振都没问 题!”。患者或许依赖检查结果,或许更相信检查结果,但医生不能依赖它们,更相信自己的临床经验,检查只是排除一下有无 其他问题。