春天莫把脑炎当感冒

时间: 2010-04-24 07:06:41 来源: 中国经济网 

医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院神经内科  闫振文博士 中山大学孙逸仙纪念医院神经科闫振文

  (通讯员梅枚)小高是名17岁的高中生,酷爱篮球运动。近来寒暑不定,气温一度高达32c,小高那天打完篮球后,回家即用凉水冲头然后就卧床睡觉,次日起床后患者出现发热、咳嗽等症状。妈妈唠叨他:“看吧,头发不擦干就睡觉,感冒了吧?”小高也不理会,心想一点小感冒怕什么。哪里知道几天后,他开始出现高热、头痛、说话言语不连贯、走路不稳等情况,到医院就诊,经检查确诊为单纯疱疹病毒性脑炎

  30岁的赖哥,是个在家务农的本地人,这些天来一直有低烧,当地诊所按照普通感冒进行治疗,他自己也喝了不少四时感冒的凉茶。但是近来赖哥家人发现患者神志恍惚、懒言少语,一天晚上,他在睡觉时突然出现了牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐,苏醒后赖哥对发作过的情形一点都记不起。家里人慌了,第二天马上带着他到医院就诊,最后诊断为单纯疱疹病毒性脑炎。

  中山大学孙逸仙纪念医院神经内科闫振文医生说,万物生长、生机盎然的春节也是病毒最活跃的时候。如果此时机体免疫力低下,就会让病毒有机可乘,在体内兴风作浪。病毒性脑炎是最常见的中枢神经系统感染的疾病之一,中山大学孙逸仙纪念医院神经内科每年春季都会诊治一些脑炎患者,其中大多数都是年轻人。

  闫振文医生解释说,单纯疱疹病毒性脑炎是最常见的病毒性脑炎,又称为急性坏死性脑炎,占所有病毒性脑炎的20%以上,在本世纪70年代以前病死率很高,90年代后,随着抗病毒药物如阿昔洛韦在临床上的早期应用,该病的病死率明显下降,但是该病的高发病率仍严重影响人类的健康,据报道,未经治疗的单纯疱疹病毒性脑炎的病死率高达70%以上。

  据闫振文医生介绍,单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒,成年人多为Ⅰ型单纯疱疹病毒,以潜伏状态长期存在于人体体内,而不出现临床症状。当人体受到各种非特异性刺激如过度劳累,淋雨等,导致免疫功能下降时,潜伏的病毒开始被激活,或者体外的病毒直接入侵,即沿着神经轴突进入中枢神经系统,引起病毒性脑炎。这种脑炎的早期症状与感冒非常相似,患者只出现发热,咳嗽,咽喉痛和乏力,持续几天甚至几周。此时通常被当作感冒治疗,往往延误了病情。随着疾病的发展,患者开始表现脑炎的典型症状如高热、呕吐、嗜睡、癫痫发作、精神异常和意识障碍等。也有部分患者临床表现不典型,仅表现为低热、出现精神行为怪异、幻觉或者妄想、或者性格改变、表情呆滞等情况,家人或者同事感到患者像变了一个人,带到医院就诊时,才发现原来是病毒性脑炎在作怪。

  闫振文医生说,单纯疱疹病毒性脑炎的诊断并不困难,一般根据患者的临床表现、脑电图和脑脊液检查、病毒学检查以及头部影像学检查等都可以确诊。如果早期诊断并给予足量抗病毒治疗,多数患者可以治愈。但是如果耽误了治疗,患者可能留有不同程度的肢体瘫痪、智力下降等后遗症。

  闫振文医生提醒说,近来天气时冷时热,年轻人要注意生活规律,不要过劳,熬夜等。年轻女性更注意不要过度节食,过度减肥,多摄入高蛋白低脂肪的食物,积极锻炼身体,增强免疫力。如果出现头痛、乏力伴随颈部僵硬、言语不清、肢体抽搐、错觉或者幻觉等情况时就要高度警觉,及时到神经内科就医。