头痛诊断和治疗的咨询----医生最常问的24个问题

 

 

中山大学孙逸仙纪念医院神经科闫振文

 

     几乎每个人一生中都曾经患过头痛,在美国,每年有9%的成人会因为头痛而求助医生,还有83%的人同样会受到头痛的困扰,但他们会自行处置。头痛是医学上诊断分类最多的病症,有300多种不同的类型和原因,医生必须尽可能准确地确定诊断。少数头痛可以威胁生命。

    一般来说,根据详尽的病史,仔细的查体以及对某些患者的诊断性检查如头部CT或MRI等,基本上可以对头痛做出正确的诊断。

     患友就诊医院时,一般是医生和患友进行面对面的交流,可以直接了解病情,在网络上交流病情时,患者一般不知道如何向医生提供自己的病史,为此下面列举一些对询问头痛病史有帮助的问题,患友为自己或家人以及朋友咨询时,可以参照这些问题描述头痛特点,这样可以更准确的对头痛进行诊断,以便进行有效的治疗。

 

关于头痛的一些问题:

1.你是只有一种头痛还是多种不同的头痛?

2.头痛的部位在哪里,或以哪个部位为主?

3.你第一次有这种头痛在什么时候,距离此次头痛有多长时间?还是这是第一次头痛发作?

4.头痛开始时你在做什么?

5.头痛多长时间达到最痛程度?几分钟还是几个小时以上?

6.头痛持续多长时间?是持续存在还是间歇性发作?

7.头痛经常发作么?

8.头痛的性质是:压迫性、搏动性、撞击性、酸痛还是刺痛;

9.头痛是轻度、中度还是重度?

10.头痛是早晨还是下午更重一点?

11.有无夜间睡眠时被头痛痛醒?

12.头痛时有无发热或神志恍忽?颈部是否发硬以及疼痛?

13.头痛发作前后,视力有无问题?

14.头痛时有无恶心,呕吐或眼球活动不适,以及觉得光线刺眼,声音很烦?

15.头痛是否喜欢在比较暗的地方,安静的场所的休息?

16.头痛有无诱发因素:月经、紧张、食物、饮料、睡眠不足或过多,气味以及触发带等?

17.一些活动,如咳嗽,体力活动等是否加重头痛?

18.头痛对生活的影响?如停止工作,必须休息还是可以继续工作?

19.你服用过哪些药物,效果如何?

20.最近工作或生活压力大么?

21.你有抑郁或焦虑情绪么?

22.你的父母或兄弟姐妹有无偏头痛或其它头痛的病史?

23.你都做过哪些检查,结果是什么?

24.你为头痛就诊过么?医生诊断是什么?

     上述信息越详细,说明你对自己的头痛越了解,对于你头痛的诊断的准确率就越高,在门诊头痛专科,医生询问患者的头痛的问题基本上就是以上的内容,每一个问题都是针对不同头痛的特点进行设计,因此如果有必要,尽量提供足够的信息,让网络成为一个医生和患者很好的沟通平台。