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【信息时报】脚扭伤,如何判断伤情?

来源:【信息时报】  2015-1-29  A24

受访专家:中山大学孙逸仙纪念医院创伤骨科专科副主任 宋卫东

记者 李楠楠  通讯员 王海芳

 

  单位篮球比赛,小王一不小心又扭了脚,他像往常一样抹了点跌打损伤药油,第二天却发现踝关节越来越肿,两周后还下不了地。他又急又怕,拄着双拐来到门诊,生怕自己像刘翔一样,肌腱或骨头出了问题。遇到这样的情况应该怎么办?昨日记者就此采访了中山大学孙逸仙纪念医院创伤骨科专科副主任宋卫东。

 

脚扭伤,该这样处理

如何初步判断脚扭伤的严重程度?

 

不论是行走、上下楼梯还是运动时,脚扭伤都是我们最常遇到的外伤。据统计,在美国,每天每一万人中就有一个人会扭伤脚。但走路与运动时造成的伤情是否相同呢?对于同一个人来说,跑跳时比行走时速度更快,冲力更大,受伤也会更严重。但对不同个体来说,相同的外力造成的损伤可能差别巨大。

“如果在速度不快的情况下扭伤了脚,脚不肿也不是很痛,可能只是软组织扭伤,并未伤及韧带”,宋卫东表示,如果在跑跳中扭伤了脚,脚马上肿了起来,痛得不能站立行走,那可能扭伤了韧带,伤情比较严重,可能就需要看医生了。

 

轻度损伤如何应对?

 

宋卫东介绍,若是轻度损伤,通常可以按RICE原则处理,即休息(Rest)、冷敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。通常在两周内是可以复原的,年轻人则康复得更快,往往休息一两天就又可跑跳了。但在恢复期间如疼痛很久不消,不能下地,则损伤一定比较严重。

 

发生严重损伤,如何确定韧带是否断裂?

 

如果是急性损伤,医生可能会给患者进行B超或MR检查。B超或MR对于诊断韧带或软组织损伤是较好的无创性手段。一般来说,B超经济快速,在门诊时更常被用到。

对待急性韧带损伤,与所有的急性运动损伤一样,初步处理原则可参考应对轻度损伤的RICE原则。在判断损伤的严重程度、病人的职业与要求后,可分别进行康复保守治疗或手术治疗。

若为慢性损伤,则必须到医院做相关的检查,准确诊断后及时治疗。

 

韧带断裂了,如何康复?

 

按韧带损伤的严重程度,可将其分为三度。通常,Ⅰ到Ⅱ度的损伤可康复治疗好转。如果是Ⅲ度损伤,在系统保守治疗无效时,可采取手术治疗。

宋卫东介绍,韧带、肌腱就是我们常说的“伤筋动骨”中的筋,如果完全断裂,手术修补后,需要三个月才能完全康复。期间,康复可按三个阶段进行。在急性期,踝关节的出血肿胀还在继续,此时需按RICE原则处理;在康复前期,需在保护韧带等前提下有序锻炼,逐步消除肿胀;在康复期,韧带间已被成纤维细胞连接,比较牢固,需积极康复锻炼。治疗一月半后,一般可借助支具或在支具保护下下地行走,三月后可恢复到基本正常的活动水平。

 

韧带损伤康复后还能剧烈运动吗?

 

韧带损伤后的患者,在康复后是完全可以进行体育运动的。韧带损伤后重返赛场的运动员或体育爱好者,在比赛或运动前,热身准备必需充分,初次运动必需量力而行,不可太过疲劳。