会阴部瘢痕挛缩

会阴疤痕挛缩畸形

 

会阴部疤痕挛缩畸形是会阴部遭受烧伤后创面愈合产生疤痕挛缩所致。临床表现可分为周围型、中央型和复合型三种。均会造成排便和运动障碍。该病多见于儿童,因穿开裆裤会阴外露,不慎跌坐入沸水、沸粥等,造成烧伤;电烧伤和放射烧伤也可伤及。其发生率相对较少。但一旦发生,由于局部皮肢松驰,易发生疤痕挛缩畸形,影响大、小便排泄和性功能,造成患者严重精神和肉体痛苦。

 

手术治疗原则:

1、儿童应及早进行治疗:由于对患儿的生活自理及精神带来影响,因尽早手术,避免病情加重,避免对患儿心理影响进一步加重。

2、彻底松解挛缩:常选用“W”皮瓣成形的方法改善会阴部瘢痕挛缩畸形。

3、部分及完全切除疤痕:对于疤痕挛缩面积相对不大的患者,可考虑行瘢痕部分或完全切除。

4、妥善修复创面:根据术中瘢痕可松解程度以及松解后创面基底的情况等,采用皮片或皮瓣移植的方法修复创面。

5、加强术前、术后处理:由于会阴部伤口靠近肛门,加强术后护理,避免伤口污染导致感染发生。植皮区适当固定,避免移植皮片坏死。术后伤口愈合后继续佩戴弹力套预防病情复发。

 

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