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【信息时报】70岁退休医生受天疱疮煎熬

来源:【信息时报】  2014-8-13  D04

受访专家:中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科 曾凡钦教授

记者 莫柳  实习生 刘芳

 

 

近日,《信息时报》健康周刊接到读者的求助来电。70岁的彭伯在今年春节期间患上寻常型天疱疮,额头、面部、口腔内疱疹瘙痒溃烂。虽然自己也是一名老军医,彭伯却为病痛寝食难安。在去过多家医院就诊后,他的病情一直反复。就在彭伯的儿子打算带他到北京去治疗的时候,他们看到了《信息时报》寻访好大夫报道。多番权衡之后,决定先致电《信息时报》求助。

接到求助电话后,信息时报记者展开联络工作。记者了解到,中山二院皮肤科曾凡钦是皮肤科的的权威专家;此外,曾凡钦教授在好大夫在线网站上的好评度达到100%满意(包括疗效满意度和态度满意度)。经过多次沟通后,患者彭伯决定接受本报的建议,在87日到曾凡钦教授门诊就诊。

 

 

 

记者带彭伯前去曾凡钦教授门诊就诊

 

                                   

                                     曾凡钦教授细心地为彭伯检查病情

                              

  患者自述

担心药物副作用  夜不能寐

 

  今年春节期间,彭伯发现自己的口腔里面都长了很多脓疮,不能进食。作为一名医生,彭伯及时到医院去检查。当时检查完回来,他的脸色都刷白的,因为医生告诉他需要马上住院治疗,否则只有一年的时间了。彭伯的儿子讲述。此后,彭伯去第二家医院检查,该院的医生的诊断让彭伯放宽了心,我保证你还有至少5年。

  年初七,彭伯就住进了医院治疗,一直到元宵节才出院。出院后,彭伯的情况有所好转。虽然一直遵照医嘱坚持服药,但药物的副作用令其非常担忧。更让彭伯坐立不安的是,出院半年后,病情开始反复发作。于是他不得不停止自己的门诊工作。总不能我额头上脸上长成这样还给人看病,病人看了都觉得不舒服。彭伯无奈地说。

  记者观察发现,彭伯的两边额头各长着三四颗淡红色天疱疮,右边脸颊也长了一颗深红色的天疱疮。脸颊这一颗是新长出来的,彭伯告诉记者,侧躺会压到天疱疮,非常痛,晚上睡觉只能正面躺着,睡不好觉。再加上担心药物副作用,彭伯非常煎熬。

  尽管彭伯也是一名医生,但也不免陷入病急乱投医的困境中。我也找中医看了,也吃过一些中药,吃的药比吃的饭还要多,彭老伯叨叨絮絮地说着,我时常感到疲劳,很容易累,吃药之后我的指甲也萎缩了,我担心这是药物的副作用

  彭伯的儿子表示:我们也明白这个病不能根治的,我们求助曾凡钦教授主要是希望能够把病情控制稳定,不要再反复发作;另外希望曾凡钦教授能给我父亲制定一个明确的服药方案,比如,需服用的药物副作用有多大,有什么方法能够尽量降低或者缓冲掉副作用。

本来我们是打算到北京找另一个专家看的,后来我二弟看到了你们信息时报的报纸后,大家商量后决定先打电话向你们求助看看。彭伯的儿子说。

 

  记者跟诊

曾教授确实非常细心

 

  87日上午10点,记者来到中山大学孙逸仙纪念医院(以下简称中山二院)的皮肤科门诊在岭南楼二楼,曾凡钦教授的诊室里面和外面都坐满了等候就诊的患者和家属。

  中午1点,彭伯按照约定的时间来到医院,等候了近一个小时后,他有点忐忑地走进曾凡钦教授的诊室。曾凡钦教授翻看了彭老伯带来的病历本和出院记录之后,细心查看彭老伯的额头和脸颊的情况后说:你这个情况算是稳定的,你找我主要是想怎么样呢?

  彭老伯向曾凡钦教授表示,希望能够控制病情,不再复发,并且担心药物的副作用。

  曾凡钦教授指出,这个需要详细记录你服用的药物,计算出总量,并且配合外用药物来减少口服药物,最大程度地降低副作用。曾凡钦强调,寻常型天疱疮是慢性病,反复发作也是正常的,因此需要严格配合医生治疗,按时复查。

一旁的彭伯的儿子听了之后不住地点头表示:曾教授确实非常细心。

 

门诊问答·寻常型天疱疮

药物副作用导致血压高、易疲劳?

  彭伯:睡眠差,容易疲劳,血压升高了,这是不是药物的副作用?

曾凡钦:你睡眠质量差是多方面的原因,第一是你头上和脸上长皮疹让你睡不好;第二是因为你也有70岁了,年纪大了,加上心理压力太大,心态没调整好,没有积极乐观看待自己的病症;第三就是因为药物的可能副作用。另外,随着年纪增大,高血压等慢性病有可能也会伴随出现。因此,不要老是背着药物副作用的负担。

服用中药是否有用?

  患者:我该如何正确吃药?

  曾凡钦:每次吃了什么药、多少量都要详细的记录在病例上,方便医生观察药物的副作用。

  患者:吃中药可以吗?

曾凡钦:中药对你这个病没有肯定的效果,它可以起到一些辅助的作用,减轻一些副作用。但是中药解毒(解天疱疮的毒)这样的说法是不通的,用中药解毒会增加毒性,对你的肝功能影响不好,也会影响西药的效果。因此,中药只能辅助配合。

 

建议联合用药降低药物副作用

 

  患者:那我现在该如何治疗?

曾凡钦:治疗天疱疮一般是联合用药,降低副作用。现在我给你一个方案:激素,保持每天3片;复方环磷酰胺一天吃一片;间断(擦两周停一周)擦药,间断擦药才能保持药物的敏感性,配合擦药也可以降低口服药物服用的量,减少副作用。两、三个星期后,复诊检查血常规, 视病情调整方案,是可以获得满意治疗效果的。

 

  门诊特写

耐心安抚患者 支招如何省钱

 

上午8点一直到下午215分,曾凡钦在6个小时候内不间断看诊,共87为患者就诊。诊室里和他在一起的两位助手与他相对而坐,他的助手按找处方开药、开检查单或治疗单,以及安排患者复查等等。尽管排队等候的患者、询问用药方法的患者不停地插话,曾教授仍然能保持耐心,一遍一遍地重复解释。在曾凡钦这里,医生与患者见面后像朋友一样问候,他还为一些经济困难的患者出省钱主意。

 

  对话一

  患者:曾医生,好久不见了。

  曾教授:是呀,好久不见你来找我了,你最近怎么样?

  曾教授:你儿子为什么不陪你过来?回去跟你儿子说,你这个情况一定要做肾透析,如果是没钱,那你拿着我的处方在花都的医院去做,可以省一点钱,情况好转后就可以带药回家吃。

患者:找您看完病后,我整个人的心情都好了不少。

 

  对话二

  张女士(化名):“我的儿子3年前屁股长了一块白色的斑点,担心是白癜风。

  曾教授:现在看来应该不是白癜风,可能是无色素痣,不用担心,3个月后再来找我复诊看看。

  张女士:我以前找区医院的医生看过,他说不是白癜风,但我信不过他啊。

  曾教授:你找人家医生看病,就应该信任他。现在他说不是白癜风,我也说不是白癜风,这你总可以放心了吧。3个月后再来复查看看情况。

  不放心的张女士,打断了曾教授给下一位患者的问诊,但是3年前就长出来了,没有问题吗?

  我说没有问题,你大可以放心,3个月后再来复诊看看,我会细心跟进。曾教授让正在就诊的患者等等,抬起头用坚定的语气对张女士说,安抚张女士焦虑的心情。