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10月18日信息时报:自发性气胸“中意”瘦高男大力咳嗽喷嚏后,若有胸痛应防气胸(图)

2008年10月18日04:05  来源:

 
  身材瘦高的男人打喷嚏,或做剧烈运动后出现胸痛和呼吸困难,得长个心眼:自发性气胸最爱身材瘦高的男人。中山二院门诊近半个月已经接收了两名自发性气胸患者,他们都是瘦高体形,并都在剧烈用力之后出现胸痛和呼吸困难:一个因打喷嚏,一个因吹气球。

  信息时报记者 徐姗 通讯员 梁剑芳

  典型个案

  一个喷嚏引发的气胸

 

  阿忠是典型的瘦高体形,他身高175公分,体重才55公斤,是广州某高校的学生。9月下旬的一天下午,他在校园里散步,突然感觉鼻腔里有些痒痒,一阵“酝酿”之后打了一个猛烈的喷嚏。鼻子立刻感觉舒服了,但胸部闪过一阵剧痛,阿忠以为是“岔气”,没有放在心上。可是,接下来的两天里,这疼痛并没有消失,还出现了呼吸困难,心存疑惑的他便请假到医院看病。没想到这一看还真看出了问题,X线检查显示他左侧的肺被压缩15%,医生诊断为自发性气胸,安排他住院治疗。

  另一个典型病例是四会的高一学生小波,他在生日聚会上与同学进行吹气球比赛而出了与阿忠一样的症状。

  打喷嚏、吹气球这普通人常有的经历为什么会让他们躺在了病床上呢?中山大学附属第二医院心胸外科王铭辉副教授介绍,阿忠和小波患上的就是典型的“自发性气胸”。

  自发性气胸是众多气胸中的一种,这种气胸主要受先天因素影响,使小肺泡融合成肺大泡。当肺内压力突然增加时(如喷嚏、咳嗽、搬提重物、运动等),肺大泡容易破裂导致气胸。在生活中,常见一些爱好踢足球的年轻学生,因剧烈的对抗运动导致自发性气胸。

  典型症状

  用力过后剧烈疼痛

  先天因素是主因,而外界刺激如患者本人剧烈喷嚏、咳嗽、搬提重物、运动等是诱因。当自发性气胸发生时,患者一般会感觉比较剧烈的胸痛,然后由于肺叶被压缩会出现呼吸困难,严重者导致烦躁不安、大汗淋漓,甚至引发休克危及生命。

  王铭辉指出,临床中发现,这种自发性气胸好发于瘦高体型的人,男性远远多于女性,比例为6:1。阿忠就是典型的例子,他身高175公分,体重才55公斤。

  对这种事前毫无征兆的疾病,我们能做的只是症状出现之后及早治疗。如果你出现上述发病症状,还是到医院做个检查为妙。“自发性气胸的诊断很简单,X线照片一看就清清楚楚。”王铭辉说。

  发病者“温柔”防复发

  自发性气胸的复发率很高,部分病人可以在首次发病后一个月内复发。因此,有过自发性气胸的人平时要注意防治感冒(减少咳嗽),保持大便通畅(避免摒气),锻炼应选取慢跑、太极拳等运动,避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。另外,瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难,要警惕自发性气胸的可能,及时到医院就诊,以免耽误治疗。

  人的胸膜腔由壁层和脏层构成,两者之间是密闭不含空气的潜在性腔隙。但如果气体进入胸膜腔,也就是得了气胸,会导致肺叶被压缩,引起呼吸困难,情况严重的会影响心脏功能,危及生命。