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【羊城晚报】生殖医生解密:张东升和徐静的婚姻还有机会吗?

《隐秘的角落》在国内大火,主角之一的张东升因为一段失败的婚姻而走上了不归路,剧中曾经暗示夫妇俩想要一个孩子却没有成功,而这样“求孕不得”的情况在现实生活中并不少见。

中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心主任张清学教授指出:久备不孕要检查,不孕治疗有机会!

 

久备不孕,“还有机会吗”?

在剧中,张东升和妻子徐静结婚八年没有孩子,而第九集片尾曲里,夫妻对话透露了这么一个信息:他们曾经想要一个孩子,“最好是眼睛大大的,头发齐齐的,像洋娃娃一样的女孩”。

据中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心潘萍主治医师介绍,在医学上,不孕症是指育龄夫妇在无避孕情况下,有正常性生活同居1年或以上而未妊娠者。

由此可见,如果张东升夫妇结婚八年在无避孕的情况下无所出,是完全符合不孕症诊断标准的。而在不孕症的病因中,女方因素约占40%,男方因素约占30%-40%,双方因素约占20%,不明原因约占5%-10%。

张东升夫妇不孕的病因究竟是什么?剧中的一些细节或许可以回答:电梯里的小男孩用玩具水枪射湿张东升的裤裆,他有秃头,讲课写板书时用手扶着腰,抽屉里放着降糖药物格列美脲胶囊,这些信息隐隐透露着:张东升可能患有糖尿病。

潘萍主治医师透露,糖尿病的神经损害可影响男性勃起和射精功能障碍(例如不射精症或逆行射精),糖尿病也可引起机体生殖内分泌系统紊乱,进而影响精液质量,包括精液量、精子数量、精子活力和精子形态等,从而导致不孕不育。

除了糖尿病以外,女性输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、宫腔粘连、子宫畸形等;男性隐睾、先天性输精管缺如、染色体异常、精索静脉曲张、生殖道感染、腮腺炎性睾丸炎、性功能障碍等都可能是导致不孕的常见病因。

张清学教授认为,当生育有困难时,女性因素容易被关注,而男性因素往往较为“隐秘”,因此,不孕的情况发生时,建议夫妇双方共同接受检查。

 

不孕治疗有机会! 人工授精来“帮忙”

找到了不孕的病因,解决生育问题的道路就跨出了十分重要的一步。张清学教授指出,人工授精是不孕症治疗常用的手段之一。

人工授精是指将精子以非性交方式送入女性生殖道,以达到受孕目的的技术,主要适用于以下情况:

(1)精液异常,包括轻度或中度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症、液化异常;

(2)因宫颈黏液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕;

(3)因性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍;

(4)排卵障碍、子宫内膜异位症经单纯药物治疗不受孕;

(5)不明原因不孕;

(6)免疫性不孕。

人工授精是一种简单、经济、有效的治疗方法,临床上应用丈夫精液进行人工授精,每个治疗周期成功怀孕的几率约为10%~13%。

在人工授精治疗前,夫妻双方需要进行体格检查和实验室检查,以确定是否合适助孕和怀孕。为了提高就诊效率,建议不孕夫妇可选择这些时间点就诊:

(1)女方在月经来潮第2~5天行性激素和B超检查评估卵巢储备功能;

(2)女方在月经干净3~7天后行输卵管通畅度检查;

(3)男方在禁欲3~5天后检查精液。

据介绍,人工授精的治疗流程如下:女方行排卵监测,当卵泡发育成熟快排卵时,男方行体外排精,精液经过优化处理后,再注入女性的宫颈或子宫腔内。

潘萍主治医师认为,人工授精是一种非常接近自然受孕的助孕方式,其具有创伤小,痛苦少的优点,是可供不孕症夫妇选择的治疗手段。

目前,除了文中提到的夫精人工授精(AIH)外,还有常规体外受精-胚胎移植(IVF)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、胚胎植入前遗传学检测(PGT)等辅助生殖技术。

 

【记者】张华

【通讯员】张阳 刘昕晨

 

点击阅读原文:

羊城晚报(生殖医生解密:张东升和徐静的婚姻还有机会吗?)

信息时报(《隐秘的角落》张东升或患有糖尿病)

广东卫生在线(《隐秘的角落》里,张东升到底为什么不育?医生推理……)

广州卫健委(提醒|生殖医生解密:张东升和徐静的婚姻还有机会吗?)

南方农村报(医学解析:张东升的婚姻还有机会吗?)

39健康网(生殖医生解密:《隐秘的角落》里的张东升为什么不育?)