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援疆“杰青院长”林天歆:让喀什地区老百姓在家门口看好病

    “让喀什地区的老百姓在家门口就看得好病”,是我院副院长林天歆接任喀什地区第一人民医院党委副书记、院长一职半年以来,最常说的一句话,也是他最想要实现的愿望。

    2019年11月20日,国家杰出青年科学基金获得者、我院副院长兼泌尿系肿瘤专科主任林天歆,作为广东最新一批“组团式”援疆医疗队队长,来到喀什地区第一人民医院,担任该院的党委副书记、院长一职,成为了当地首位“杰青院长”。他带领34名援疆专家,从医、教、研等各方面对该院进行帮扶。

    推行“院包学科群”模式、狠抓转诊率、培养学科人才……带着广东省的援疆多重“厚礼”,林天歆和援疆医疗团队迅速开展工作。

    在他看来,最大程度地发挥广东省“组团式”援疆专家团队的力量,提升喀什地区整体的医疗服务水平,就能一定程度地避免这里的老百姓出现因病致贫、因病返贫的情况,与喀什地区各方力量一同,打赢脱贫攻坚战。

     

    组团援疆,续写“粤喀”万里情

    从祖国的东南方广州飞到祖国的西北角喀什,5600余公里,这个“万里之情”已经相约到第十个年头,而这正是广东对口支援新疆喀什时间轴上的一个节点。

    广东对口支援新疆喀什,始于2011年。这些年,广东省成批次组团选派医疗骨干,支援喀什地区各级医院培养高素质医疗人才队伍、整体提升医疗服务能力和管理水平,缓解了喀什地区老百姓看病就医难的问题。

    尤其作为地区的龙头医院,喀什地区第一人民医院在援疆专家的“问诊号脉”下,制定了发展规划,绘制了清晰的发展“路线图”,逐步实现了二次跨越,并从“创三甲”到“强三甲”超越,向建设成为“一带一路”区域国际医疗中心、“双百医院”的新征程阔步前进。

    从广州飞到喀什,对林天歆来说,也不是头一次。去年7月,林天歆副院长和中山大学陈春声书记、罗俊校长,我院宋尔卫院士、王景峰书记等一同来到喀什,慰问广东省“组团式”援疆医疗队和我院的援疆专家们,心中自此结下与这座西陲古城的缘。

    当时,林天歆就已被中组部确定为广东省第四批“组团式”援疆医疗队队长,将从中山大学附属第三医院副院长、第三批“组团式”援疆医疗队队长张琪的手中,接过援疆“接力棒”,续写“粤喀”万里情。

    去年11月20日,林天歆正式上任,开启了援疆之路。对喀什的了解,也从此前通过两位医疗援疆的同学口中得知,到跟着张琪了解“千名医师下千村”“访惠聚”,深入地区12县市医疗机构……慢慢地绘制出自己的一张“喀什地图”。

    心中有了“喀什地图”,援疆工作该怎么做?林天歆深入到医院各科室,了解医院发展的短板和弱项,又与后方紧密沟通联系,确定了中组部要派出的24名援疆干部。

    年初,新冠肺炎疫情突然爆发,春节前回到广州的林天歆因此滞留当地,但这并没有阻挡林天歆开展援疆工作的脚步。

    一方面,林天歆带领团队联合广东省干细胞与再生医学重点实验室等进行科技攻关,研发出了基于胸部CT的人工智能(AI)辅助诊断系统,20秒内就能为1名新冠患者检测CT图像并作出诊断,准确率达到95%,基本达到三甲医院影像学副教授的水平。这一系统迅速在全国推广,不断优化,并助力新疆疫情防控。

    另一方面,他时刻关注医院的发展状况,并安排24名援疆干部积极对接对口帮扶的科室,调出临床诊疗数据,开展远程指导,并再次寻找短板和弱项。

    在此基础上,林天歆积极与后方中山大学的校领导沟通,中山大学在完成8人派遣任务后再增派10名专家,35名专家构成了一支涵盖了妇科、儿科、肿瘤、急救等28个临床专业和3个医院管理岗位的精锐部队。

    “这正是广东对口援疆的第一份‘厚礼’。”林天歆介绍,35名援疆专家来自广东省19家省级大型三甲医院,29人拥有医疗技术高级职称,25人具有博士研究生学历,都是广东各大医院的医疗骨干。

    3月底,35位援疆专家集中到达医院,利用两周时间对帮扶科室进行调研,并将帮扶科室的短板与帮扶措施与规划,向林天歆与喀什地区第一人民医院党委书记邹小广单独汇报。“通过专家们的意见,我们集思广益,确定了医、教、研等方面该怎么继续推进。”林天歆说。

     

    多渠道推动学科发展,努力创建“双百医院”

    通过深入了解,林天歆和团队们发现,喀什地区高发且转诊率排前三的疾病是感染、心脑血管病和肿瘤相关疾病,如何提升这三大类疾病的救治能力,是此次援疆的重点工作之一。

    林天歆举例,感染性疾病是喀什地区的常见病,“经呼吸道传播感染的,比如南疆流行的肺结核;有经血液传播的,比如艾滋病,还有通过消化道传播的,比如肝炎等”,因此,在以往“院包科”的基础上,广东省创新性地提出了“院包学科群”的模式,以中山大学附属第三医院对医院感染科进行帮扶。

    这也是林天歆在调研中发现了感染科的弱项,“感染科医生要看每个病人,没有专长,”因此,林天歆和援疆专家们规划着要把感染科分成几个亚专科或治疗小组,“逐渐培养出一批分别擅长呼吸道传染病、消化道传染病和血液传染病的专家和年轻医生。”

    通过“院包学科群”模式,培养一批感染性疾病专家,除了提升该地区感染性疾病的救治率外,林天歆还有更宏大的规划想要实现。

    他说,去年11月,喀什地区第一人民医院率先通过自治区临床医学研究中心认证,成为新疆首个感染性疾病(结核病)临床医学研究中心,“医院正在建设喀什地区感染病医院,占地面积140亩,规划床位500张,计划明年完工,目前正是我们储备人才的关键期。”

    此次,帮扶喀什地区第一人民医院的感染科,派出了中山大学附属第三医院感染科主任舒欣,“这位专家擅长肝炎治疗,尤其重型肝炎的救治,还到武汉参加过抗疫,对肝炎等消化道传染病的预防和治疗,可以提出一些建议。”林天歆表示,稀缺专业的专家,中山大学还会派专家以“柔性援疆”方式来完成。

    “院包学科群”模式帮扶感染科只是“组团式”援疆中的一个学科,此次,广东省“组团式”援疆还从妇科、儿科、肿瘤、影像等多个专科进行帮扶,为该院创建“双百医院”而继续努力。林天歆介绍,影像方面由孙逸仙纪念医院负责帮扶,肿瘤相关的疾病由中山大学肿瘤防治中心负责帮扶,心血管疾病由中山大学附属第一医院负责帮扶,“妇科、儿科、新生儿科的帮扶,正是为明年建成的喀什地区儿童中心做人才储备,这个院中院占地面积50亩,规划床位400张,为喀什妇幼健康保驾护航。”

    因此,一方面找短板,加强帮扶力度,另一方面,林天歆带着援疆团队狠抓转诊率和死亡率。通过制定和完善一系列规章制度,如本地科主任和援疆专家“双签名”、约谈制、考核制等,充分发挥援疆专家资源作用,加强对科室转诊的有效监管,转诊率显著下降。

    “今年4月的转诊率为1.28%,相比去年同期下降了一半。”林天歆以自己所在专业科室举例,“泌尿外科去年4月转诊了82例患者,其中多数是泌尿系统肿瘤患者,今年包括我在内有3名这方面的专家,这两个月来只上转了1例患者。”

    他的计划是,泌尿外科的转诊率在今年要下降到1%以内,“通过我们的技术,让病人在家门口就看得好病,避免因病致贫、因病返贫的发生,实现小病不出乡,大病不出县,疑难病症不出喀什的要求。”

    转诊率下降了,死亡率也随之降低。在广东援疆专家的帮扶下,喀什地区第一人民医院的死亡率显著下降。针对心脑血管病及其他疾病出现的疑难病症,团队利用援疆专家资源优势,与后方医院联系,进行远程会诊,大力提高了疑难危重症患者的救治。

    “此次援疆专家中有位是紧急医疗救治中心的主任,通过实施系列举措,急诊的死亡率下降了六七成。”林天歆介绍,借助广东省的帮扶力量,医院传统优势学科、特色专科逐渐凸显,并走在了全疆前列。

    下一步,林天歆和团队规划着建立国际创伤急救中心,把急诊与外科ICU等相关整合起来,让患者得到快速的诊断和治疗,提升患者的救治率。多措并举,让该院迈出创建“双百医院”的重要步伐。

     

    打造带不走的医疗队,打赢脱贫攻坚战

    在各族群众就医需求不断增长的情况下,喀什地区第一人民医院的整体水平需要不断提升,人才培养是关键。打造一支不走的医疗队,正是医疗人才“组团式”援疆的根本任务之一。

    这些年来,广东省成批次派出医疗精英团队对口援建喀什地区第一人民医院,通过“一对一、手把手”地持续传帮带,提升当地医疗人才水平。同时,帮助喀什地区第一人民医院创建成为中山大学非直属附属医院,向教学医院迈进,并与暨南大学、石河子大学、新疆医科大学等高校建立教学关系,让喀什地区第一人民医院20个规培基地顺利通过国家级住院医师规培基地复审。

    “20个规培基地在建立之初,基础还是比较薄弱的,但通过我们援疆专家的努力,为本地医院培养了一批师资力量。”林天歆总结道,援疆专家们化身住院医师规培基地的“总教头”,实现从“输血”到“造血”的转变,一边规培年轻的医学生,另一边重点培养一批师资力量,“如今,本院拿到国家级规培资格证的有35人,自治区级规培资格证的有156人。”

    通过专家带教、建立严格的规培制度、柔性援疆等多种方法,提升合格率。“去年,中山大学安排5批190多名专家来这里开讲座、培训、手术带教,提高本院的整个教学水平。以前的规培合格率不超过40%,如今规培率已超过70%。”林天歆表示,住院医师的规培工作相当重要,“医院有了规培基地,才有医学生到这里来规培,才会有源源不断的年轻医生。”

    而相较于历届援疆医疗队,本批医疗援疆干部人才具有鲜明特色,是“人数最多、层次最高、专业最全”的一支精锐部队,充分继承了广东医疗援疆“院包科”“师带徒”的优良传统。

    “本批援疆的另一大特点,每一位中山大学援疆专家带1名博士+3名硕士,在喀什地区第一人民医院做关于喀什地区的多发病与常见病的研究课题,作为毕业论文。”林天歆介绍,这正是广东省给予的第二份“厚礼”,明年,将有68名从985、211等高等院校毕业的年轻医学生,到喀什地区第一人民医院开展临床规培和科研,形成“中大研究生特派团”,为喀什医疗卫生事业注入新鲜人才血液。

    带着广东省的厚礼,改善喀什地区老百姓看病就医的问题,林天歆信心十足,“有了后方强有力的支持,我们儿童中心、感染病医院等项目都会陆续快速落地,学科和人才队伍的培养与建设,更是实现健康援疆的有力保障。我相信,和喀什各方力量一起,一定能打赢脱贫攻坚战。”(文/图 党办)