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【广州日报】“名医微课”第111场直播 ,大咖说“男人之痛”得这样防治

9月是“前列腺癌宣传月”。9月18日,广州日报“名医微课”举行第111场直播,中华医学会泌尿外科学分会候任主委、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健应邀在广报中心新启用的直播间主讲微课,聚焦这一“男人之痛”。

黄健指出,前列腺癌偏爱老年人,近年来发病率上升很快,随着老龄化社会的到来,前列腺癌应引发公众更多关注,年过五十的男性应该进行一次前列腺癌筛查。

 

尿急尿频夜尿多 或因前列腺癌

前列腺健康关乎每个男性,一旦出问题后,却常常令人难以启齿。出现排尿费劲、夜尿增多、排尿不尽等症状,未必都归咎于前列腺炎和增生,在这些症状的背后,有可能还隐藏着前列腺癌的身影。

有“最有男人味的癌症”之称的前列腺癌,是男性最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率快速增长。以广州地区为例,近十年来该病发病率翻了一番。

黄健教授指出,肿瘤长大后可以压迫尿道,引发尿频尿急、尿费力、夜尿多等类似前列腺增生的症状。晚期患者则出现尿潴留,甚至完全排不出尿。

临床上还能遇到一些“隐匿性前列腺癌”,有些患者一开始没有发现排尿异常,直到骨痛甚至发生病理性骨折,才知患上前列腺癌,此时肿瘤已转移到骨盆、脊柱。

 

年过五十 做一次前列腺筛查

前列腺癌的高危人群包括前列腺特异性抗原(PSA)偏高、前列腺有病理改变者。五十岁以上、父亲兄弟有前列腺癌,发病风险也比普通人更高。

黄健指出,由于前列腺癌较难预防,早期发现就变得非常重要了,男士年过五十,应抽血查前列腺特异性抗原(PSA)加直肠指检,有条件者可做前列腺B超。

此外,常为体检者抗拒的直肠指检,其实有助于前列腺癌的早发现。黄健呼吁,男士为健康考虑,别怕医生“爆菊”。

需要警惕的是,有些前列腺癌患者的PSA数值并不高,因此,为免出现漏网之鱼,有条件者可加做前列腺B超。

黄健提醒,有前列腺癌家族病史者的筛查起始年龄应该提前到45岁。如果第一次PSA检测数值低,可间隔两三年进行第二次检查。第一次PSA筛查即数值高者,则应该根据医嘱进行进一步检查,筛查频率要比普通人高一些。

 

番茄红素对前列腺有益

前列腺癌的手术治疗需要精细化,非常考验外科医生的“手上功夫”。目前机器人辅助手术在前列腺癌等泌尿系统肿瘤的治疗领域异军突起,机器人成为外科医生“延长的手臂”,能协助医生更为精确地切除肿瘤。据最新统计,仅黄健一人已完成六百多例机器人辅助手术,在国内居领先水平。

前列腺癌和雄激素有关,做过手术的患者平时要注意避开雄激素较多的药物。另外,番茄红素、大豆黄素对前列腺有保护作用,红色食物、黄豆、绿色蔬菜可酌情多吃。黄健指出,肥胖对前列腺健康不利,建议肥胖者不要吃太多肉,控制血脂。规律、健康的性生活对前列腺健康有益。

对于网友关心的“网红疗法”——免疫治疗,黄健表示,每一种肿瘤周围的免疫细胞不一样、作用不一样,单纯的免疫治疗在前列腺癌的治疗上效果还不是特别显著。

医学界正在探索免疫治疗联合其他药物的新治疗方案,目前中山大学孙逸仙纪念医院正在招募前列腺癌患者参加相关临床试验。

 

【记者】任珊珊

【通讯员】张阳、林伟吟

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