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如何破解“生育之敌”—巧克力囊肿,这里有份“备孕锦囊”

金猪年抱上一个“金猪宝宝”,是不少夫妇的愿望。然而,有一种在育龄女性身上高发的疾病,却可能让人们的期盼落空。
 
Ta就是“巧克力囊肿”,俗称“巧囊”。
 
统计显示,每100个女性就有10人可能出现巧克力囊肿,而巧克力囊肿恰恰是导致女性不孕的常见原因。
 
“巧克力囊肿”为什么会成为“女性生育之敌”?
 
这要从Ta的“身世”说起。
 
我院生殖医学中心主任张清学教授介绍到,“巧囊”是子宫内膜异位症的表现之一。
 
正常情况下,子宫内膜应生长在宫腔内。然而有时候,子宫内膜的碎片并不“安分”,会趁女性来例假时,随着血液跑到盆腔,在卵巢表面或者盆腔其他地方“安家”,进而形成子宫内膜异位囊肿。
 
“跑错地方”的子宫内膜细胞本性不改,受雌激素的影响,依旧会反复脱落出血。如果在卵巢“安家”,就会在卵巢长出含有陈旧性积血的囊肿,并因积血黏稠似巧克力浆,而得名“巧克力囊肿”。
 
“巧囊”对生育力的损害有多重:
其一,它会导致卵巢反复出现炎症,盆腔粘连,不利于精卵结合。
 
其二,卵巢储备了女性生育的“本钱”,反复炎症会让卵子数量锐减,“本钱”太少,受孕成功率也随之降低。
 
其三,“巧囊”容易复发,患者过夫妻生活时如同“受刑”,剧烈疼痛及其造成的畏惧、紧张情绪,也不利受孕。
 
其四,“巧囊”会破坏卵巢组织,导致卵巢功能快速下降,女性生育期被大大缩短。
 
其五, 对于直径在4厘米以上的“巧囊”,一般需要做手术确定是属于良性病变,还是恶性的卵巢癌。张清学教授表示,巧克力囊肿的恶变率在5%以下,绝大部分都是良性的,但一旦恶变为子宫内膜癌,也会危及患者生命。然而,手术本身会损伤卵巢,也会导致受孕困难。
 
“巧囊”患者想当妈 要“与时间赛跑”!
 
对于“巧囊”患者,医生通常建议尽早确诊,对直径在4厘米以下的囊肿应采取口服避孕药等药物治疗。直径在4厘米以上的巧克力囊肿可采取手术治疗,但如果囊肿复发,不要多次进行手术治疗,以免进一步损伤卵巢功能。
 
更多的患者则收到了医生的劝告:“早结婚,早生育,千万不要拖!”
 
医生担心,随着时间的流逝,“巧囊”患者的卵巢会老得更快,从而失去生育机会。因此,“巧囊”患者在备孕路上应“与时间赛跑”。
 
人物故事“巧囊”复发 她备孕四年未成功
然而,也有一些“巧囊”患者早早结婚,依旧难以成功受孕。这时,被称为“试管婴”的辅助生殖技术,或许可以助她们一臂之力。
 
在生育的路上,25岁的罗女士经历了过山车式的大喜大悲。从12岁起,每当来例假时,她便疼痛剧烈,冷汗连连,后来被查出双卵巢囊肿,左侧囊肿直径约8厘米。由于囊肿太大,罗女士做了“盆腔粘连松解+双侧卵巢囊肿剥除术”。病理检查结果显示,她得了“卵巢巧克力囊肿”。医生在给她开药治疗的同时,叮嘱她将来尽快结婚。
 
喜欢孩子的罗女士,结婚后立即开始试孕。然而,两年过后,她依旧没有喜讯传出。在当地一家医院,B超提示她左卵巢又长出了一个直径约4厘米大小的囊肿。“巧囊复发了?”罗女士十分沮丧。她想把囊肿清除了再备孕,随后进行了腹腔镜下“左侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术+”。
 
然而,手术做完了,喜讯却没有传来。两年的时间,她不断试孕却不断失败,更糟糕的是,她的例假频率也发生改变,时常两三个月才来一次。为了圆当妈妈的梦,罗女士想尽了一切办法,采用中药调理也没有改善。随着时间的流逝,她越来越焦虑,内心非常痛苦。
 
最终,在朋友的介绍下,罗女士到我院生殖医学中心就诊,被诊断为“原发性不孕症、卵巢子宫内膜异位囊肿术后(IV期)、子宫腺肌病、早发性卵巢功能不全、输卵管阻塞”。
 
生殖医学中心的专家告诉罗女士,受“巧囊”和两次手术的打击,她的生育储备能力已经所剩不多。医生为她量身定制了第一代“试管婴”治疗方案。
 
经过半年的干预,在第三次微刺激方案后,移植的胚胎成功存活,最终,罗女士顺利诞下一个健康的男婴。
 
生娃不能只靠“运气”!科学备孕锦囊来了!
 
想顺利生娃,该怎么办?
 
张清学教授建议,生一个健康的宝宝,不能只靠“运气”,而要靠科学合理的备孕。
 
首先,要积极试孕。如果备孕一年以上仍然没有好消息,可以考虑到生殖医学中心咨询,查找病因。对于明确病因为“巧克力囊肿”的女性,除了积极进行药物治疗外,对于手术治疗,应听从妇科和生殖医学科医生的诊疗意见。如果卵巢储备功能已经明显下降,则要果断寻求辅助生殖技术的帮助。
 
其次,要重视健康生活方式,远离不利于受孕的危险因素。