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【医联媒体】国际尿失禁周——有一种“难言之隐”叫尿失禁

每年六月的最后一周是国际尿失禁周。在中国,平均有20.7%的人有膀胱过度活动症,年龄超过60岁的人群中每10个人中就有3个人。膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症装,伴或不伴有急迫性尿失禁。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授提醒,尿失禁有多种治疗方法,如果出现这样的“难言之隐”,切记及早到医院就诊,以免延误治疗。

 

当心!尿失禁“偏爱”这些人

黄海教授介绍,膀胱过度活动症是一种慢性疾病,具有长期进展性,如不给予治疗,症状会加重。易患病的人群包括老年人、绝经妇女、怀孕和生育的妇女、肥胖人群,以及职业中需要憋尿和排尿习惯不好的人群,比如教师、医生、司机等。

“有些人可能觉得多跑几次厕所或者因为漏尿每天用卫生护垫没关系。但是其实这种疾病会严重影响人们的身心健康,妨碍工作、生活及社交活动。”黄海教授表示,尿失禁甚至可能会引起湿疹、褥疮、皮炎、阴道炎、性生活障碍以及泌尿系统的疾病等。

膀胱过度活动症如何治疗呢?黄海教授介绍,目前治疗方式包括行为治疗、药物治疗和手术治疗。行为治疗包括膀胱训练和盆底肌训练,药物治疗包括托特罗定、曲司氯铵、索利那新等,疗效可靠,但会有口干、便秘、眼干或者视力模糊等副作用。

手术治疗也就是骶神经调控,是指通过植入“膀胱起搏器”,将短脉冲的电流刺激施加于骶神经上,控制异常的骶神经信号,从而调节膀胱及盆底等效应器官的行为,缓解排尿障碍症状。这种治疗方法具有微创、可逆、便捷的优势。

 

植入“膀胱起搏器”,半数患者症状完全控制

有许多朋友听到“手术”两个字就胆怯了。黄海教授介绍,其实骶神经调控手术并不可怕,手术分为两个阶段:一是测试阶段,先安装临时起搏器,测试时间通常为2-4周。如果情况有明显改善,就考虑植入永久起搏器;二是永久植入,根据患者不同症状调整起搏器刺激参数,以达到最佳疗效。

有研究显示,在植入膀胱起搏器后12个月,47%的患者症状得到完全控制,83%的患者每周小便失禁次数减少超过50%,且患者的生活质量都得到明显改善。

黄海教授提醒,骶神经调控的最佳手术时间,是在保守治疗无效或者无法忍受其他治疗(如行为和药物治疗)以后和膀胱发生器质性病变以前(如膀胱变小、没有弹性等)。因此,患者应该听从医生建议,在合适的时候进行手术,以免错过治疗机会。

 

【记者】邹莲

【通讯员】张阳、刘昕晨

 

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