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【南方杂志】陕西富平有群“广东好医生”

陕西省渭南市富平县,距离广州1600余公里,但那里的乡亲们对来自广州大医院的专家教授并不陌生。

2016年开始,中山大学孙逸仙纪念医院按照“按需帮扶、形式多样、注重实效、帮扶无期限”的帮扶工作总方针,派出专家在富平县医院诊治病人3000余人次,其中治疗住院病人近1000人,实施手术数百例……帮助该医院开展了一项项新技术,培养了一批批“不走”的医疗技术团队。

从改革开放前沿到红色革命老区,派驻专家跨过千山万水,演绎仁医大爱,为小康富平、健康富平的建设注入了内在动力。

 

告别“没法治”

椎体成形术是骨科常见手术,但对两年多前的富平县医院来说,还是一个技术盲点。

2016年6月,首批外派骨科专家叶伟开始驻点富平县医院,带领骨科医生开展了骨质疏松症合并胸腰椎骨折椎体成形术,手把手地示范手术要领,讲解手术细节,毫无保留。半年后,富平县医院已经成为陕西省率先掌握椎体成形术的县级医院,仅2017年上半年,富平县骨科团队就成功独立开展了数十例该手术,无一例出现并发症,取得了良好的临床效果和社会效益。

除了带领骨外科实现各项脊柱手术零的突破,叶伟还把帮扶的触角深入到最基层。“有一次我下乡义诊,看到一位89岁的老人家由于骨折在家躺了一年多,之前当地几家医院都说没法治、不能做手术。”这深深触动了叶伟,同时,经过一段时间的帮扶,他发现乡镇医务人员存在不少诊断不规范之处和认识误区,有必要对他们进行培训。

于是,叶伟利用在富平县医院工作的每个周末时间,自掏腰包到各乡镇卫生所开展乡村医生培训。短短几个月时间里,他几乎走遍富平县的卫生院,足迹遍及该县王寮、张桥、庄里、淡村、美原、刘集、留古、曹村、薛镇、小惠、底店等十几个乡镇,培训乡镇医护人员近500人次。富平县王寮镇一名基层医生在听完叶伟的讲课后激动地说:“一直以来,对一些老年骨性关节炎患者病情的严重程度了解不完全,导致治疗方法上存在错误。通过授课,我们才有了正确的认识!”

多一项新技术,就多一分治愈的希望。结合富平县疾病谱、经济及医疗水平状况,孙逸仙纪念医院派驻专家选择适宜的医疗技术和项目进行指导推广,为当地群众带来了实实在在的福利。

2017年6月,孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师蔡谦,带领当地医护人员开展了富平县首例巨大口咽癌手术,在彻底切除肿瘤的同时保留了喉,患者术后仍然拥有讲话功能;眼科副主任医师肖晖剑在富平县开展了翼状胬肉切除+球结膜瓣移植术、右上颌窦腺样囊性癌切除+眼球切除术、白内障超声乳化切除术等多项新技术;肝胆胰外科副教授曹君在富平推广了腹腔镜脾切除、腹腔镜胆道探查取石等适宜新技术……

两年多来,孙逸仙纪念医院派驻专家在富平县开展手术477例,为当地群众解决了不少疑难杂症,让他们足不出县就享受了国内著名医院专家教授的治疗。这让邻近县的很多患者也慕名而来。

 

大病不出县

对于癌症患者来说,放疗不可或缺。之前富平地区的病人要做放疗,必须跑到西安,路程要一个半小时,再加上治疗费用高、吃住不便,凭空增加不小负担。

为满足富平县肿瘤患者就近接受放射治疗的需求,在当地行政主管部门支持下,富平县医院购买了加速器,然而当地工作基础为零,暂时无法独立开展放射治疗业务。

帮扶就要帮到点子上。获悉情况后,孙逸仙纪念医院肿瘤放疗专科主任刘宜敏率领技术骨干“组团”来到富平县医院驻点帮扶,帮助该院肿瘤放疗专科独立开展业务。2018年4月16日,终于指导富平县医院放疗科医务人员克服了网络故障等重重困难,完成了第一例患者放射治疗,开创了富平县辖区放疗工作的先河。

“当地放疗病人以食管癌、肺癌居多,在目前接受放疗的近百例病人中,几乎未出现放射性肺炎等并发症,治疗效果在陕西省处于领先水平。”刘宜敏不无自豪地介绍,现在富平县医院水平提高了,患者也留住了,每天可为十多名患者提供放疗业务。

孙逸仙纪念医院在富平县医院挂牌肿瘤放疗协作医院帮助富平县医院,通过派驻专家帮扶等多种方式帮助放疗专科成熟运转,建成了渭南市首个县级医院放疗专科,填补了渭南市县级医院放疗的历史空白,真正实现“大病不出县”的工作目标,为患者带来了极大的福音。

呼吸内科是富平县医院最早申请帮扶的科室之一,经过调研,孙逸仙纪念医院呼吸内科副主任医师黄林洁决定把帮扶重点放在开展电子支气管纤维镜检查技术上。“不管对于确诊还是治疗来说,支镜都非常重要。”黄林洁表示。

从术前麻醉到操作全过程,黄林洁手把手指导当地医生开展电子支气管纤维镜检查。短短几个月的时间里,她先后在呼吸内科开展支气管镜检查术124例,其中年龄最小的仅12岁,最高75岁,无一例并发症,镜检准确率、成功率均达90%以上。

“头两个星期是我边做边讲解,到最后就是戴着手套,在旁边看他们做。” 令黄林洁感到欣慰的是,经过培养,现在当地已经有两名医生可以独立开展相关检查。

注重实效、不走过场,两年多来的帮扶,不仅实实在在地提升富平县医院的医疗技术水平,建成了呼吸内科、肿瘤放疗科两个渭南市市级重点学科,而且协助该院成功通过二甲复审,为医院增强了发展后劲。2018年,孙逸仙纪念医院荣获陕西卫健委颁发的“医疗卫生对口帮扶贡献奖”。

 

帮扶无期限

怎样才能实现帮扶无期限,带出一批“不走”的医疗队伍?孙逸仙纪念医院结合富平实际需求,给出了广东答案。

在帮扶工作伊始,孙逸仙纪念医院院长、党委书记带领相关行政职能科室负责人、临床科室专家一行对富平县医院总体情况和帮扶需求进行了了解,摸清了各专科的底数,注重精准帮扶、科学帮扶、智力帮扶,明确了帮扶路径。2017年8月,中山大学党委书记、校长等来到富平县医院开展医疗帮扶工作调研和推进工作,在中山大学党委书记、校长指导下,孙逸仙纪念医院进一步明确了“按需帮扶、形式多样、注重实效、帮扶无期限”的帮扶总方针。

“作为国内知名的三甲医院,我院有责任、有义务、有信心继续为对口帮扶做出努力和贡献。”孙逸仙纪念医院党委书记王景峰表示,在长期对口医疗帮扶工作中,医院逐步探索出集“人才培养、技术支撑、管理培训”三位一体的医疗帮扶新模式,致力于打造“不走”的医疗队伍。

授人以鱼不如授人以渔。针对富平县临床专科的特点,孙逸仙纪念医院先后向富平县医院定向招收了多批次医护人员到广州接受为期三个月的培训,结合他们的技术能力水平,为他们“量身定做”培训计划,实施导师带教制度,全面指引他们在孙逸仙纪念医院的学习,为富平县培养了一批批优秀的本地医疗团队。

2018年5月,孙逸仙纪念医院成功与富平县医院搭建了远程医疗会诊平台,打破了时间与空间的界限,解决了会诊难题。如今,一旦对方遇到难题求助,孙逸仙纪念医院的医生们就可以远程打开系统,帮助他们做治疗计划。

“孙逸仙纪念医院医疗队真诚帮扶,让我们切身体会到医者大爱精神。”富平县医院相关负责人表示。

眼下,孙逸仙纪念医院放疗科技师马玉家仍在富平县医继续帮扶。接下来,医院还将选派眼科、妇科、肝胆等科室的专家去富平“接力”。

“对富平县医院的帮扶不限于上级规定的期限,在帮扶计划结束后,我们将继续与富平县建立对口帮扶关系,积极推动专家教授经常性到富平县医院开展健康帮扶工作,充分利用远程会诊中心参与富平县医院疑难重症会诊,充分利用信息化手段向富平县医务人员开放学术讲座,继续为医护人员提供培训平台。”王景峰说。

 

【记者】刘艳辉、实习生林恂仪

 

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