所有信息

【广州日报】这种病堪称“生育之敌”!想抱“金猪宝宝”,快看这份“备孕锦囊”!

金猪年抱上一个“金猪宝宝”,是不少夫妇的愿望。然而,有一种在育龄女性身上高发的疾病,却可能让人们的期盼落空。他就是“巧克力囊肿”,俗称“巧囊”。统计显示,每100个女性就有10人可能出现巧克力囊肿,而巧克力囊肿恰恰是导致女性不孕的常见原因。

“巧克力囊肿”为什么会成为“女性生育之敌”?这要从Ta的“身世”说起。

中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心主任张清学教授告诉有约君,“巧囊”是子宫内膜异位症的表现之一。正常情况下,子宫内膜应生长在宫腔内。然而有时候,子宫内膜的碎片并不“安分”,会趁女性来例假时,随着血液跑到盆腔,在卵巢表面或者盆腔其他地方“安家”,进而形成子宫内膜异位囊肿。

“跑错地方”的子宫内膜细胞本性不改,受雌激素的影响,依旧会反复脱落出血。如果在卵巢“安家”,就会在卵巢长出含有陈旧性积血的囊肿,并因积血黏稠似巧克力浆,而得名“巧克力囊肿”。

 

“巧囊”对生育力的损害有多重:

其一,它会导致卵巢反复出现炎症,盆腔粘连,不利于精卵结合。

其二,卵巢储备了女性生育的“本钱”,反复炎症会让卵子数量锐减,“本钱”太少,受孕成功率也随之降低。

其三,“巧囊”容易复发,患者过夫妻生活时如同“受刑”,剧烈疼痛及其造成的畏惧、紧张情绪, 也不利受孕。

其四,“巧囊”会破坏卵巢组织,导致卵巢功能快速下降,女性生育期被大大缩短。

其五, 对于直径在4厘米以上的“巧囊”,一般需要做手术确定是属于良性病变,还是恶性的卵巢癌。“巧克力囊肿的恶变率在5%以下,绝大部分都是良性的,但一旦恶变为子宫内膜癌,也会危及患者生命。”张清学说,然而,手术本身会损伤卵巢,也会导致受孕困难。

 

“巧囊”患者想当妈 要“与时间赛跑”

对于“巧囊”患者,医生通常建议尽早确诊,对直径在4厘米以下的囊肿应采取口服避孕药等药物治疗。直径在4厘米以上的巧克力囊肿可采取手术治疗,但如果囊肿复发,不要多次进行手术治疗,以免进一步损伤卵巢功能。

更多的患者则收到了医生的劝告:“早结婚,早生育,千万不要拖!”

医生担心,随着时间的流逝,“巧囊”患者的卵巢会老得更快,从而失去生育机会。因此,巧囊患者在备孕路上应“与时间赛跑”。

 

人物故事:“巧囊”复发 她备孕四年未成功

然而,也有一些“巧囊”患者早早结婚,依旧难以成功受孕。这时,被称为“试管婴”的辅助生殖技术,或许可以助她们一臂之力。

在生育的路上,25岁的罗女士经历了过山车式的大喜大悲。

从12岁起,每当来例假时,她便疼痛剧烈,冷汗连连,后来被查出双卵巢囊肿,左侧囊肿直径约8厘米。由于囊肿太大,罗女士做了“盆腔粘连松解+双侧卵巢囊肿剥除术”。病理检查结果显示,她得了“卵巢巧克力囊肿”。医生在给她开药治疗的同时,叮嘱她将来尽快结婚。

喜欢孩子的罗女士,结婚后立即开始试孕。然而,两年过后,她依旧没有喜讯传出。在当地一家医院,B超提示她左卵巢又长出了一个直径约4厘米大小的囊肿。

“巧囊复发了?”罗女士十分沮丧。她想把囊肿清除了再备孕,随后进行了腹腔镜下“左侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术+”。

然而,手术做完了,喜讯却没有传来。

两年的时间,她不断试孕却不断失败,更糟糕的是,她的例假频率也发生改变,时常两三个月才来一次。为了圆当妈妈的梦,罗女士想尽了一切办法,采用中药调理也没有改善。随着时间的流逝,她越来越焦虑,内心非常痛苦。

最终,在朋友的介绍下,罗女士到中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心就诊,被诊断为“原发性不孕症、卵巢子宫内膜异位囊肿术后(IV期)、子宫腺肌病、早发性卵巢功能不全、输卵管阻塞”。

生殖医学中心的专家告诉罗女士,受“巧囊”和两次手术的打击,她的生育储备能力已经所剩不多。医生为她量身定制了第一代“试管婴”治疗方案。

经过半年的干预,在第三次微刺激方案后,移植的胚胎成功存活,最终,罗女士顺利诞下一个健康的男婴。

 

生娃不能只靠“运气”!科学备孕锦囊来了!

想顺利生娃,该怎么办?张清学教授建议,生一个健康的宝宝,不能只靠“运气”,而要靠科学合理的备孕。

首先,要积极试孕。如果备孕一年以上仍然没有好消息,可以考虑到生殖医学中心咨询,查找病因。

对于明确病因为“巧克力囊肿”的女性,除了积极进行药物治疗外,对于手术治疗,应听从妇科和生殖医学科医生的诊疗意见。如果卵巢储备功能已经明显下降,则要果断寻求辅助生殖技术的帮助。

其次,要重视健康生活方式,远离不利于受孕的危险因素。

 

要生娃,先减肥?太瘦也不行!

太胖的女性,在备孕前应先减肥。太瘦的女性,则要适当增肥。张清学指出,研究显示,太胖或太瘦,都会影响生育力。

对于BMI(体重指数)>35的女性 ,达到妊娠的时间增加了2倍。而对于BMI<19的女性,达到妊娠的时间则增加了4倍。

减肥对有排卵障碍的女性来说更为重要。一项研究对有排卵障碍的肥胖女性进行为期6个月的减肥及生活方式干预,结果显示:健康的生活方式,能够显著改善这些患者的生育力。

 

吸烟会导致女性早绝经?有道理!

吸烟会影响男性生殖能力。

无论是一手烟还是二手烟,对女性的危害都更大。吸烟可加速卵泡耗竭,吸烟女性相较于非吸烟女性,绝经期可提前1-4年。吸烟还会使流产率显著升高。

 

吃素食能改善生育力?不靠谱!

有些女性认为,吃素食能改善生育力。低脂饮食、多吃维生素、抗氧化剂,也被当成能“促生”的好方法。实际上,目前尚未有证据支持这些说法。不过,怀孕前三个月补足叶酸,有助于提高生育力。

 

吃海产品能促生?当心汞中毒!

由于汞在海洋鱼类中富集,多吃海鱼未必是个好主意。

研究显示,大量食用海产品可能造成血汞浓度升高,从而导致男性及女性生育力均有所下降。

 

适量喝咖啡不影响备孕!

近年来,咖啡已经成为职场女性提神醒脑的法宝。然而,很多备孕女性都听说过“喝咖啡会导致不孕”的说法。

张清学指出,国外研究显示,每天喝1-2杯咖啡,不会降低生育力,也不会导致胚胎畸形或流产。同样的,喝咖啡也不会让男性生育力下降。

 

远离这些危险因素

医生建议,要远离以下可阻碍生育的因素:

化学因素如干洗剂、油墨、杀虫剂、铅汞等重金属物质、苯和甲苯,双酚A、增塑剂等环境雌激素,不利于成功受孕;

物理因素如电离辐射、高压、噪音等;

生物因素如病毒、细菌等;

心理因素如焦虑、紧张、压力过大等。

 

【记者】任珊珊

【通讯员】林伟吟

 

点击阅读原文:

广州日报