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【医联媒体】53岁妇人显“孕肚”,竟是30斤子宫肌瘤

腹中重达30斤的子宫肌瘤取出后,53岁的周阿姨觉得自己“卸货”了。去年10月份,来自清远的周阿姨突然出现了腹胀的情况,短短四个月后她的腹部已明显隆起,如怀孕了一般。周阿姨辗转来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊,该院妇科肿瘤专科卢淮武副教授团队为她手术切除了这个“比篮球还大”的子宫肌瘤。术后周阿姨恢复良好,近日已康复出院。

 

没有腹痛不适,子宫肌瘤却悄然长大

周阿姨回忆,自己刚刚出现腹胀时,由于没有腹痛等不舒服,自己消化各方面一切如常,所以没有给予重视。随着日子一天天过去,到了今年1月份时周阿姨的肚子已隆起如“孕肚”一般,这时她才慌了神。在清远当地医院的检查显示,周阿姨的盆腹腔里有一个约23.3cm×18cm×30.1cm的巨大实性肿块。面对如此巨大的肿块,当地医院也不敢接诊。周阿姨经过多方打听,来到中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科就诊。在门诊初见周阿姨状如足月膨隆的腹部时,有着多年丰富妇科肿瘤诊治经验的卢淮武副教授也觉得惊讶。根据妇检及影像学检查结果,卢淮武副教授判断该肿瘤为实性成分为主,考虑来源于子宫可能性大。“由于肿块巨大,占据了盆腹腔绝大部分空间,妇检时活动度极差,不排除周围组织浸润受侵可能。”卢淮武副教授表示,患者需要尽快入院手术,否则肌瘤会继续增大,压迫症状会越来越严重,会出现胃肠受压、无法进食,以及恶心呕吐、肛门停止排气等情况,严重时会导致呼吸困难,甚至危及生命。入院之后,周阿姨一直悬着的心终于放了下来。卢淮武副教授团队专业细致的诊疗方案让周阿姨十分安心。“手术找到你们做,我就放心了!”

 

医生巧手剥除肿块,“卸下”30斤负担

卢淮武副教授提到,周阿姨的盆腹腔肿块的确来源于子宫底部,却不是简单的子宫肌瘤,肿块由腹腔内一直延续生长到腹膜后,下缘达骶骨前间隙,呈多个融合分叶状。“不仅如此,肿块左侧与乙状结肠及直肠间有较致密黏连,右侧输尿管也包绕肿块右侧,在其包膜下穿行而过,给手术增加了难度。”

2月26日,卢淮武副教授团队为周阿姨实施手术。手术过程中,卢淮武副教授小心翼翼地用超声刀分离剥除肿块,将肿块完好无损地搬离盆腔,并小心地游离双侧输尿管,将复杂的手术变得简单,最后利落干净地切除了子宫双附件。术中出血仅400ml,在场医护人员都赞叹不已。切除的子宫标本重达30斤,术中快速冰冻病理检查结果显示为“子宫平滑肌肿瘤”。

“卸货”后的周阿姨感觉到从未有过的舒坦。术后第一天周阿姨就下地活动,此后恢复良好,近日已康复出院。

 

卢淮武副教授团队为周阿姨切除了重达30斤的巨大子宫肌瘤

子宫肌瘤“养”不得,定期检查防隐患“这么大的子宫肌瘤是比较罕见的。”卢淮武副教授表示,有些特殊类型的子宫肌瘤会在短期内快速增大,比如富细胞子宫肌瘤,或者恶变的子宫肌瘤。根据周阿姨的术中快速冰冻病理检查结果判断,她的情况属于前者。卢淮武副教授提醒,对于子宫肌瘤患者,就算没有月经过多、经期延长或尿频尿急等压迫症状,也需要定期行妇科B超检查,了解肌瘤变化情况,尽早处理短时间内明显增大的肿瘤,以免延误诊治。在饮食方面也要注意少吃含雌激素的食物,例如雪蛤、大豆异黄酮、鸡爪、蜂王浆等。

 

【记者】谢玲玲

【通讯员】张阳、刘文琴

 

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