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【广州日报】心脏功能不好,当心引来中风!我国心源性卒中防治将告别“各自为战”

69岁的王姨在公园晨练时突然晕倒,送医治疗时被诊断为脑卒中(即中风)。医生在复盘她的病因时发现,导致她中风的“罪魁祸首”竟然是心脏。

广州日报全媒体记者从近日在广州召开的第十一届逸仙国际心血管病论坛上获悉,像王阿姨这样的中风病人并不少见,在我国,有20%的缺血性卒中属于心源性,其中心房颤动是最常见的病因。

目前,看房颤要找心血管科,而卒中患者的就诊第一选择是神经科。心血管专家、神经科专家往往“各管一摊”。同时,全科医生因缺乏相关训练而难以有效识别早期病人。

中华医学会心电生理和起搏分会副主委、中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任王景峰在论坛上呼吁,我国应重视建议心源性卒中的系统防治工作。今后,心血管科、神经科和全科医生将联手对抗“心源性卒中“。

 

房颤患者得卒中 风险比常人高5倍

心源性脑卒中是心脑血栓子通过循环,导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征,占缺血性卒中的20%左右。中华医学会心电生理和起博分会主委、原四川大学华西医院副院长黄德嘉教授表示,房颤是卒中致病的主力军,房颤患者得卒中的风险比常人高5倍。

“人的左心耳容易因血液淤积而形成栓子,房颤发生后,血栓脱落进入大脑,引发中风。”黄德嘉表示,容易得房颤的人不一定都有冠心病,吸烟、肥胖、饮酒、高血压、鼾症等都是危险因素。而年龄越大,房颤患病可能性更高。调查显示85岁以上的人有10%-15%患有房颤。

房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。新发患者在病情发生后的第一年内死亡率高达50%,严重致残率高达73%,还有不少人没过多久就复发,一年内累计复发率为6.9%。

 

广州5家医院先行先试

论坛上,华南区心源性卒中防治建设项目正式启动。该项目致力于建立“中国心源性卒中防控基地”,制定心源性卒中防控国家标准,建立全国性心源性卒中防治体系,并探索信息化技术在心脑血管疾病中的应用。这意味着心血管专家、神经科、全科医生将告别“各自为战”的状态,联手对抗心源性卒中。

该项目于今年启动后,在10个月的时间内,对全国不同区域分别进行心源性卒中预防规范化管理培训和考核,2019年4月将正式授牌。

目前,全国共有93家医院列入项目建设基地。其中,华南区有9家医院入选,先行先试。广州有5家,分别是中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院、中国人民解放军南部战区总医院(原广州军区总医院)。其余4家医院为广西医科大学附属第一医院、海南省人民医院、琼海市人民医院、三亚市人民医院。

 

【记者】任珊珊

【通讯员】林伟吟、刘文琴

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