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【南方日报】女子高原唱K险变“绝唱”!多亏了这群人,她才捡回一条命

8月19日晚上10点多,援藏国家医疗队队员、中山大学孙逸仙纪念医院消化内科医生陈广成刚睡下,就被西藏仲巴县卫生院的值班医生紧急喊醒:有一例呼吸心跳骤停的患者急需抢救!

这位患者阿兰(化名)从外地来仲巴县旅游,唱K时因高原反应而发生急性脑水肿。经过近9个小时的抢救,病人终于脱离了生命危险。据悉,这是仲巴县抢救成功的第一例急性高原脑水肿患者。

 

高原唱K,女游客突然晕倒

今年35岁的阿兰与朋友一行10人,从四川到仲巴县旅游。当日游览完仲巴的风景后,他们意犹未尽,决定晚上去唱歌。

到达KTV后,阿兰高歌一曲未完,就突然倒地。朋友们起初还以为阿兰是在和他们开玩笑,但是多次喊叫她的名字都没有回应,跑到阿兰身边,发现她已经双目紧闭,四肢抽搐不止。

10点17分到达医院时,阿兰已经出现了呼吸心跳骤停、瞳孔散大等危急情况。陈广成医师检查后诊断,患者是由于高原反应导致的急性脑水肿。

他介绍,仲巴县位于西藏自治区日喀则市,海拔近5000米,这一海拔高度极易出现高原反应。此次患者突发高原脑水肿,就是因高原反应,在唱歌时过于激动导致脑部严重缺氧。

生死攸关之际,仲巴县卫生院值班医生和护士当机立断,对患者进行了心肺复苏和电除颤,帮助患者恢复呼吸和心跳。

同时,陈广成紧急联系另一名援藏医疗队队员、中大孙逸仙纪念医院急诊科医生朱颉,商讨制订抢救方案,通过持续高流量吸氧,冰帽和输液来对症治疗。

 

9小时奋战抢救病人脱离生命危险

在医疗设备有限和药品不足的艰难情况下,经过医务人员的彻夜救治,患者于晚上10点50分左右恢复自主呼吸和心跳。

2个小时后,患者瞳孔散大症状得到逆转。病人于次日早晨7点左右恢复意识,脱离生命危险。

卫生院随后将患者送至日喀则上级医疗中心开展后续治疗。在转院的救护车上,患者已能起身并进食。

朱颉和陈广成介绍,急性高原脑水肿是最严重、最致命的高原反应,如果抢救不及时,病人死亡率能达到50%以上。因此,一旦出现急性高原脑水肿就应该立即将患者送往医院诊治,在情况稳定后再转至低海拔地区继续观察。

而游客在西藏,特别是海拔4500以上的地区旅游时,更应注意“缓上”,超过4500米后每隔300-600米,应在当地停留一至两天,帮助身体适应高原环境。

同时,游客应禁止体力活动,减少耗氧行为,更不应该用热水洗澡,因为热水洗澡后,全身血液将流向皮肤表层,造成身体重要器官缺血,导致高原反应。

 

为高原打造一支“带不走”的医疗队伍

仲巴县的患者去日喀则及阿里的医院,路程均超过600公里。当地居民如果要去日喀则市就诊,需要翻越七八座大山,出行极为不便,因此仲巴县卫生服务中心承担着极为重要的医疗救护职责。

但由于特殊的地理环境和历史原因,仲巴县卫生服务中心医疗卫生水平较低,卫生事业发展滞后。如今,援藏医疗队的到来,让藏族老百姓在家门口就能够享受到高质量的医疗服务。

中山大学孙逸仙纪念医院开展援藏工作以来,已帮助仲巴县完成多项高原地区领先的手术,如仲巴县第一台早产双胞胎剖宫产手术、仲巴县首例全麻下腹腔镜手术等等。

他们还帮助当地医生强化基础理论和心肺复苏等基本操作技能,本次抢救的心肺复苏环节也是由仲巴县的值班医护人员独立完成。

据了解,今年医疗队还将协助仲巴县卫生服务中心迎接等级评审,填补仲巴县医疗、护理、管理等技术空白,为当地打造一支“不走”的医疗队。

 

【记者】李秀婷

【通讯员】林伟吟 刘昕晨 黄远

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