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【广州日报】小小“口疮”竟是癌 舌边缘溃疡要警惕

如果舌头长溃疡,不少人的第一反应都是上火,江西女教师王女士也是这么想的。她以为自己上火了,自行喝了不少凉茶,还吃了几个星期的中药,病情却丝毫没有好转,溃疡反而越来越大。最后,在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科,竟被诊断为舌癌,最终切除了半条舌头。近日,经过精心治疗,王老师已顺利出院。

医生提醒市民,一旦遇到口腔溃疡超过2个星期不愈,应尽快就诊,以免贻误病情。

 

舌溃疡经久不愈原来是癌

据中大孙逸仙纪念医院口腔颌面外科潘朝斌教授介绍,王老师自述,两个月前就出现了疑似舌溃疡的症状,鉴于教学任务繁重,她没有太在意,一直以为是口疮。吃了几个星期的中药,舌溃疡丝毫没有改善,溃疡面经久不愈合越长越大,连说话、吃东西都成问题,严重影响教学工作以及日常生活。

后来,王老师来到该院口腔颌面外科求诊。凭借着多年的丰富临床经验,潘朝斌教授高度怀疑患者两侧舌头都是癌。经过切取活检后证实的确为癌,患者本人及家属闻之色变,如晴天霹雳。

 

手术切除半舌重建

随后,潘朝斌教授耐心给患者及其家属普及舌癌的知识,并提供了个体化治疗方案:右侧舌体肿瘤非常小,可局部扩大切除,拉拢缝合观察即可。左侧肿瘤较大做半舌切除,同时用一侧小腿上的胫后动脉穿支皮瓣来巧妙地修复左侧舌缺损,并重建出舌头的形状。

由于游离皮瓣需要将受区供区的血管吻合成功才能成活,而术中患者血管非常细,直径仅为1mm,因此吻合血管的难度非常大。凭借过硬的血管吻合技术,经过6小时的奋战,潘朝斌教授及林钊宇博士克服困难带领团队顺利完成手术。目前,王女士已康复出院。

“尽管手术非常成功,但王女士在溃疡经久不愈合的两个月时间里由于诊断不明确,浪费了最佳的治疗时机,半条舌头不得不切除。”潘朝斌教授说,如果在溃疡发现的早期及时就诊,可能对患者的生存与生活质量有更大的改善。

 

如何分辨是口疮还是舌癌?

潘朝斌教授介绍,我们平常说的口疮,专业上称为“口腔溃疡”,外观为小圆形或椭圆形,表面覆盖灰白或黄色假膜,边界清楚,周围黏膜红而微肿。口腔溃疡具有周期性、复发性、自限性的特征,一到两周左右自愈。而舌癌多发在舌缘处,呈溃疡或浸润性质硬,疼痛性肿块性生长,具有无自限性的特征。

因此,一旦遇到口腔溃疡超过2个星期不愈,应立即到口腔专科医院或者口腔颌面外科就诊,以免贻误病情。

据最新文献报道,口腔癌已居全身恶性肿瘤发病率的第十位,男性中甚至排到第九位,而其中舌癌是最常见的一种,占据口腔癌发病率第一位,舌癌多发生于一侧,像王女士这样发生双侧舌癌的情况极为罕见。

潘朝斌教授建议,为了预防舌癌市民应避免嚼槟榔、抽烟等不良嗜好,拆除刺激舌体或黏膜的不良修复体(假牙),减少口腔刺激因素。同时,还应养成良好的口腔卫生习惯,培养正确的口腔保健意识,定期到正规医院口腔科进行口腔检查。

 

【记者】周洁莹

【通讯员】张阳、刘文琴、林钊宇

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