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【家庭医生在线】面部长出豆粒肿物需警惕

脸上长出黄豆大小的肿物,很多人会掉以轻心,以为只是饮食上火所致。医生提醒,面部小肿物不容小觑,有可能是皮肤癌的症状,建议患者及早就医。

 

面部长出肿物 误以为“上火”延误病情

近日,中山大学孙逸仙纪念医院口腔科黄志权教授在门诊接诊了一位91岁的抗战老兵。老伯曾在抗美援朝战场洒过热血,留下了双侧听力障碍的疾患。

五年前老伯发现自己右侧面部长了一个黄豆大小的肿物,当时不痛也不痒,老伯以为是“热气”上火所致,就自行用中草药外敷。可是肿物不但不见好转,反而越来越大,至今已有鸡蛋大小,并出现出血、疼痛等症状。多处求医无果后,老伯最后慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院找到黄志权教授。

黄志权教授接诊老伯后对其病情的延误表示心痛。凭借经验,他向老伯和子女说明这肿物并非外院所诊断的“血管瘤”,结合老伯的病史及表现,考虑“基底细胞癌”可能性大。黄志权教授详细地与老伯及家人解释、说明病情后,建议老伯立即住院,完善相关术前检查,亟时行手术治疗。

 

治疗及时 肿物切除预后良好

术前,口腔科、麻醉科、内科医生会诊,一起协助完善术前准备。老伯虽年寿高,无高血压等基础疾病,但相关检查结果出来后提示老伯心脏不太好,麻醉医生表示,依照老伯现有情况,尽管手术当中可能会心跳骤停,但并非绝对手术禁忌症。

令人欣慰的是,老伯不仅全身可耐受全麻手术,且根据颌面部影像学检查结果,肿物尚未侵犯至邻近的骨头,手术预后较预期好。但老伯面部肿物的生长范围较大,肿物扩大切除后的缺损较大,建议从大腿上取带血管的游离皮瓣进行修复。

在经过仔细术前评估和周全的术前准备后,黄志权教授决定为老伯解除病痛。同时,还与老伯子女一起耐心的劝说老伯,老伯最终理解到手术治疗的必要性及可行性,同意接受手术治疗。

在黄志权教授、麻醉科医师、手术室护士的鼎力协助下顺利完成了老伯的手术。老伯术后送往重症监护室监测一天后,安返病房修养,现今病情已稳定。

 

医生提醒:发现肿物应尽早就医

通过老伯这个实例,黄志权教授提醒患者:面部小肿物也不容小觑,应多加警惕。发现肿物应尽早就医,切勿自行处理,延误病情。

黄志权教授表示,“基底细胞癌”是皮肤癌中常见的一种恶性肿瘤,多见于老年人,好发于面部。该病呈慢性进行性发展,一般很少发生转移,在早期及时行手术治疗一般能取得较好的预后。但是,肿物生长范围一旦扩大,或者侵犯邻近组织后,手术治疗不但难度增加、术中风险大、术后并发症多,且预后也大打折扣。

黄志权教授表示高龄并不是游离皮瓣和全身麻醉醉的禁忌症,在全国范围来说,高龄为手术增加了一定的风险,如此高龄的皮瓣手术还是比较少见。

 

【记者】邹莲

【通讯员】张阳、刘文琴

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