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【信息时报】孩子“长哨牙” 莫忽视睡觉打鼾

父母面型很好,孩子却长了“哨牙”,这可能与孩子睡觉打鼾有关。专家提醒,孩子夜间睡眠时出现打鼾或张口呼吸,可能影响生长发育,造成牙列不齐、腭骨高拱等问题。孩子出现口呼吸的症状,应及早就医。

 

打鼾影响面容与体态

近日,10岁的小雯(化名)在父母陪同下来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔正畸科就诊。孩子的爸妈面型都很好,但这孩子却“哨牙”了。经过问诊,医生发现小雯长期夜间睡眠打鼾、鼻炎反复。该院口腔正畸科主任常少海认为,睡觉打鼾可能是造成牙齿不整齐的原因。

常少海表示,长期口呼吸的孩子舌位降低,腭部失去了支撑,上牙弓受压缩窄,牙齿排列错乱,而上牙弓的狭窄又抑制了下颌的向前生长,最终形成了包括颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等一系列的特殊面容,也称“腺样体面容”。此外,口呼吸还会影响孩子的体态。在口呼吸时,为了开放口腔气道,头经常需要前倾,最终影响脊柱发育。

这种面容与体态的异常,可以通过早期干预达到较好的矫正效果,一旦忽视,等到孩子发育成熟、颌面部定型后,则会困难重重。

 

需警惕睡眠呼吸暂停

张口呼吸与打鼾是经常伴随的两个症状,这很可能是上气道堵塞引起的。当上气道呼吸受阻时,气流通过狭窄的地方产生振动,从而造成睡眠打鼾,严重的时候甚至可能出现呼吸暂停。身体为了改变气流不足的这种状态,就会被迫产生张口呼吸。

张口呼吸最常见的原因是上呼吸道的阻塞。鼻部堵塞常见的原因有:腺样体肥大,过敏性鼻炎,儿童鼻窦炎等等。口咽部也有可能存在堵塞因素,如扁桃体肥大。大多数人在感冒时都会有用口呼吸的经历,长时间的张口呼吸通常会让人觉得口干舌燥,非常不适。该院耳鼻喉科主任邹华说:“鼻腔对吸入的空气有润湿、温暖和过滤杀菌的作用。张口呼吸时,吸入的空气未经处理直接刺激咽部,引起扁桃体肿大,从而进一步缩窄气道,导致恶性循环。”

 

口呼吸该如何治疗

1、明确病因

建议家长带孩子到耳鼻喉科就诊,通过耳鼻喉的专科检查,排除是否存在鼻炎、腺样体肥大等鼻部的堵塞因素。

2、去除不良习惯

对于未产生明显牙颌畸形的5岁以下儿童,应针对性进行闭口训练。如睡觉时让孩子佩戴口罩,甚至用胶布粘贴嘴唇,迫使孩子睡眠用鼻腔呼吸。需要注意的是,一定要确保孩子已经没有鼻腔疾病的前提下,才可以进行这种“简单粗暴”的治疗。

3、早期矫治

对于已经出现或疑似出现牙颌畸形的5到12岁患儿,去除病因后,需要口腔科医生介入进行早期矫治。在医生指导下,让孩子佩戴肌功能训练器,并配合一些针对性的肌功能训练操,尽早阻断甚至改善孩子的牙颌畸形。

4、一般矫治或外科正颌

对于替牙完成的12岁以上青少年甚至成年人,仍然可以在耳鼻喉科、口腔正畸科或正颌外科的综合治疗下完成病因去除及牙颌畸形的矫正。

 

【记者】蒋隽

【通讯员】林伟吟 张阳 鲁颖娟

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