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【广州参考】小龙虾又闯祸!广州一女子食后浑身酸痛,小便像酱油

    美味的小龙虾又闯祸!广州日报全媒体记者9月4日从中山大学孙逸仙纪念医院急诊科获悉,该院近日接诊一位二十多岁的女性,就诊时周身酸痛乏力,小便呈酱油样,被诊断为“横纹肌溶解综合征”。经医生询问才发现,她在就医前曾食用过小龙虾。

    “横纹肌溶解综合征”可能和疾病、酗酒、外伤、剧烈运动、药物等有关系。“这位年轻女患者既往身体健康,最近也未受过外伤,也未剧烈运动或者服用过药物,可抽血一检查,她的‘肌酶’显著升高。”中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任余涛副教授介绍,经过询问,原来她在就医前曾食用过小龙虾,小龙虾成为此次起病的罪魁祸首。医生立即安排她住院治疗,经治疗后很快好转出院。

 

    国内患者特点:吃10只小龙虾以上 24小时后发病

    广州日报全媒体记者获悉,这已不是小龙虾第一次“惹祸”,早在2001年我国就有北京市部分区域有患者食用小龙虾出现此类疾病,在2009年广东省和南京市还出现过集中报道的病例,并引起社会广泛关注。

    小龙虾“致病”并非中国独有。余涛表示,早在1924年,在欧洲波罗的海的HAFF海滨沿岸,就有人进食水产品24小时后出现横纹肌溶解综合征,该病因而得名哈夫病(Haff Disease),指的是进食水产品24小时后出现原因不明的横纹肌溶解综合征。

    亚洲地区首次的哈夫病报道就是与进食“蝲蛄“(南方地区俗称“小龙虾”)有关。“总体来说,我国从首例哈夫病报道到至今,每年只有极少数吃小龙虾的人会罹患此病,总体发病率未有显著改变,与国际报道一致。” 余涛指出,国内哈夫病患者主要是在大量进食小龙虾(一般是吃10只以上)后的24小时内出现全身肌肉酸痛的症状,部分人会出现四肢肌肉无力,排酱油色或深色尿,实验室检查发现肌酶也就是肌酸磷酸激酶出现了进行性一过性增高,临床诊断为横纹肌溶解综合征。

    不过,直到今天,哈夫病的致病因素和机理仍然不明。我国曾在2009年对在南京发病的患者血液和尿液样品及相关市场的小龙虾进行了多达900多种有关化学物质进行了筛查,未发现小龙虾中存在已知的可致横纹肌溶解综合征的化学物质。

    目前也有观点认为,横纹肌溶解的发生与个体差异有关,部分患者存在易感基因,先天对各种致病因素敏感。致病的小龙虾体内可能蓄积水产养殖区域特定的毒素或水藻类,或多重因素叠加容易导致中毒,而美国CDC则怀疑哈夫病与一种耐热性毒素相关。

 

    吃降脂药、酗酒、过度按摩也会诱发横纹肌溶解

    据余涛介绍,“横纹肌溶解综合征”(简称RS)指各种原因引起的机体骨骼肌(人体的多数肌肉组织)破坏、溶解,大量释放骨骼肌细胞内的肌红蛋白和计肌酸磷酸激酶等物质,进入血液后引起的机体生化紊乱和器官功能的损伤,严重的可以导致急性肾功能衰竭,甚至死亡。

    横纹肌溶解综合征多发生于非外伤因素作用下,病因非常复杂,包括先天遗传因素,也与获得性病因密切相关。

    余涛指出,导致横纹肌溶解综合征的病因,常见的有酗酒、肌肉挤压(例如按摩后)、过量运动、大量体能训练、服用一定的药物(例如他汀类降脂药、喹诺酮类抗生素等)、接触天然毒物(例如毒蕈、蛇毒、蜂类蛰伤等)、代谢异常(例如低钾血症、低钠血症、糖尿病酮症酸中毒等)、极端体温(高温或低温)、中暑、细菌或病毒感染等等。

 

    吃小龙虾别多喝酒 吃后莫剧烈运动

    “总体而言,美味的小龙虾对于绝大部分人来说还是很安全的,可尽情享用。” 中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任余涛提醒,在品味美食的同时还是应该注意以下几个问题:首先,应了解自己的体质和身体状况,对于曾经有过哈夫病的朋友就不宜再食用小龙虾,以免再次发生不测;

    其次,凡事过犹不及,食用小龙虾时切不可过量。在食用小龙虾期间,应该注意避免其他的可能引起横纹肌溶解综合征的其他因素,例如酗酒、过量运动、服用敏感药物等等;再次,应该要有选择性地挑选水产品,并注意保存和处理,避免变质和交叉感染,根据水产品食物中毒的特点预防和减少中毒事件的发生;最后,要及时关注当地媒体信息,对于短期哈夫病集中发生的区域和时间应该避免接触。此外,从口味和安全的角度出发,选择合适的餐馆自然也是非常重要的。

 

【记者】任珊珊

【通讯员】刘文琴、林伟吟

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