【家庭医生在线视频】陈汝福:胰腺炎与胰腺癌专题

视频播放
视频播放
文章阅读

哪些原因会导致急性胰腺炎发生?

陈汝福教授:急性胰腺炎是目前胰腺疾病当中很常见的疾病。最常见诱发急性胰腺炎的原因是大量的暴饮暴食,暴饮暴食是最常见的原因。喝酒也是常见原因,大量地酗酒,暴饮暴食和酗酒。再有一个原因有胆道结石,胆道有结石的人情况下,这是很常见的原因。这种胰腺炎叫胆囊性胰腺炎。因为胆囊里面有结石,它进入胆管里去,可以诱发急性胰腺炎。当然还有些药物原因,药吃了以后会引起。那么还有做一些检查,比如做胆道的检查,做ERCP,也可以诱发等等。反正急性胰腺炎的原因还是很多,最常见就是三大原因:一个是胆道结石,接着暴饮暴食,一个是大量酗酒。

家庭医生在:急性胰腺炎有哪些典型症状?

陈汝福教授:急性胰腺炎会出现上腹部急性疼痛,这样病人往往痛得很厉害,有恶心呕吐,甚至发烧,最严重情况下,会出现休克的表现。所以急性胰腺炎饿病人往往一看就是面色苍白,疼痛非常剧烈,结合病史可以想到急性胰腺炎的可能。

家庭医生在线:为什么急性胰腺炎会致死?急性胰腺炎死亡率真的很高吗?

陈汝福教授:急性胰腺炎它分三个类型,急性胰腺炎分轻型、中型、重型的胰腺炎。那么重型胰腺炎的死亡率比较高,重型胰腺炎会有30%左右的病人会死亡。

为什么会死亡?因为他重度发生胰腺炎以后,它往往发生重要器官的功能障碍,特别是肺功能,像急性肺功能衰竭ARGS。还有肝功能衰竭、肾功能衰竭等等,那么一旦发生这个情况,就很容易死亡。

家庭医生在线:急性胰腺炎严重吗?它能治好吗?

陈汝福教授:急性胰腺炎一般轻型和中型胰腺炎,是可以治好的。治好以后也没有什么并发症,没有什么后遗症的存在。而像重症胰腺炎,它如果是出现并发症以后,又发生胰腺坏死,就容易出现。并发症,那有可能会有糖尿病,胰腺假性囊肿这些情况,就达不到治愈的可能性,前面两种往往治愈率比较高。

家庭医生在线:急性胰腺炎会导致胰腺癌的发生吗?

陈汝福教授:急性胰腺炎很少致胰腺癌,倒是有些胰腺癌的病人,可以合并急性胰腺炎。其实现在发现有些病人,得了胰腺癌以后,因为胰腺癌肿瘤堵塞胰腺管,它可以诱发急性胰腺炎,所以胰腺癌和急性胰腺炎可以同时,但是急性胰腺炎很少能够诱发胰腺癌。

家庭医生在线:慢性胰腺炎会诱发胰腺癌吗?

陈汝福教授:慢性胰腺炎可以诱发胰腺癌,慢性胰腺炎这种慢性炎症的刺激,它的胰腺的钙化,胰腺的纤维化,一些细胞的增生,它长期可以慢慢导致胰腺癌的发生,急性胰腺炎倒不是,急性胰腺炎它好了以后,它可以转化为慢性胰腺炎。

家庭医生在线:急性胰腺炎会有季节性吗?哪个季节比较高发?

陈汝福教授:急性胰腺炎季节性不是很明显,但是好像在冬季的时候更常见,冬季吃辛辣的多一些,吃那些火锅等等,这些冬天时候相对比较多,但是它总的来说,季节性不是很明显。

家庭医生在线:目前治疗胰腺炎有哪些方法?

陈汝福教授:胰腺炎,特别是急性重胰腺炎,首先有采取非手术方法,例如禁食。急性胰腺炎病人肯定不能吃东西,然后插胃管胃肠减压,然后用一些生长抑素,抑制胰腺分泌,还有一些乌司他汀的这类药物,来抑制蛋白释放。还有给患者用抗生素,用补液等等保护胰腺功能的措施,那么大部分轻的胰腺炎,可以达到治愈的标准,当然有些胰腺炎有并发症,比如出血坏死的胰腺炎,则可以进行手术,但大部分胰腺炎都不需要手术,都可以通过保守治疗。

家庭医生在线:急性胰腺炎吃什么食物好?饮食有什么需要注意的?

陈汝福教授:急性胰腺炎发生以后,头几天是不能进食的,以后慢慢地病情好转,根据病情情况,来进行肠内营养。这些慢慢地进行营养补充,从流质、半流质到正常饮食,它是有严格限制的,因为饮食对这个胰腺功能影响很大。

家庭医生在线:大量进食淀粉类食物会导致急性胰腺炎发生吗?

陈汝福教授:淀粉一般都是糖类为主,大量的吃当然对人体是有影响,它不会急性诱发胰腺炎,它跟高脂饮食不一样,胰腺最怕油,最怕酒。吃了很肥腻的东西对它有影响,相对于淀粉来讲,对胰腺炎发生,关系不是太大,但是要避免,要少量地吃,因为吃太多以后,很多病人有糖尿病时候,要限制淀粉摄入量。

家庭医生在线:进食海鲜肉类高蛋白食物会引发急性胰腺炎吗?

陈汝福教授:高蛋白的东西大量吃以后,对胰腺也是一种刺激,适量地吃一般不会诱发胰腺炎,如果大量地吃不单是对胰腺,对胃肠功能它是有影响的,所以不主张大量吃特别耐消化的高蛋白的东西。

家庭医生在线:大量地喝酒会引起急性胰腺炎?

陈汝福教授:对。大量的喝酒可以引起胰腺炎的发生,很多胰腺炎病人,就是大量喝酒以后出现,晚上喝酒以后几小时发生胰腺炎。很多时候就是因为大量地酗酒以后,再加上高脂饮食,它引起胰腺细胞的大量分泌,分泌很多消化酶来消化这些东西。再一个就是酒可以引起括约肌,可以引起胰腺出口括约肌收缩,分泌多但那个地方收缩变窄,很容易诱发胰腺炎。所以大量酗酒,大量喝酒是会对胰腺是一个损伤,可以引起急性胰腺炎。

家庭医生在线:如何判断是急性胰腺炎的发生?

陈汝福教授:急性胰腺炎它有典型的临床表现,出现上腹部的,特别是左上腹部的急性疼痛,带有呕吐这些症状,结合它原来有这种高脂饮食大量酗酒,和胆道疾病的诱因,那么重要的是到医院检查,检查是做CT或者照B超,看一下胰腺有没有肿胀,第二个它血尿淀粉酶是高的,这样我们基本上能够,准确判断是不是发生进行胰腺炎,它是诊断来讲还是比较好诊断的。

家庭医生在线:急性胰腺炎发生应该如何做紧急处理?

陈汝福教授:在家里面赶紧打120,赶紧联系救护车送到医院,在这个过程中,不要吃任何东西,不要让他喝水,尽量让他保持一种清静状态,运输过程中避免他呕吐,所以这样的病人,还是要紧急送到医院处理。

家庭医生在线:急性胰腺炎需要切胰腺吗?

陈汝福教授:急性胰腺炎一般90%的病人,都不需要手术,都通过保守治疗都能够达到治愈,或者痊愈的目的。但胰腺癌并发急性假性囊肿,胰腺坏死、有出血,像这样的情况,就必须要把胰腺切掉,一般大部分都不需要切胰腺。

家庭医生在线:得过急性胰腺炎的人以后吃什么会对身体好?

陈汝福教授:急性胰腺炎的病人,度过这个时期以后,实际上和正常人没有,在饮食上没什么区别,当然痊愈期要注意。胰腺炎的病人最怕油,最怕刺激的东西,避免这些东西,一般都没有什么特别的。胰腺炎往往好了以后,它不留任何并发症。

家庭医生在线:请问慢性胰腺炎可以根治吗?

陈汝福教授:慢性胰腺炎的病症,慢性胰腺炎是比较困难的,特别有一些胰腺炎并发钙化 胰管狭窄,这些胰腺炎治疗起来还是相对麻烦,因为它没有一个很好的药物,没有很好的一些办法,主要是靠调节饮食,来补充酶来替代,是慢性胰腺炎还是相对来讲,治疗起来比较困难的疾病。

家庭医生在线:慢性胰腺炎患者会影响寿命吗?能活多久?

陈汝福教授:慢性胰腺炎,它如果不发展成胰腺癌,对他的影响,只是说对生活质量的影响,因为这样的病人,生活质量往往比较差,消化功能比较差,吃的东西也容易腹泻 消瘦 疼痛,生活质量往往比较差,他的寿命如果没有并发症的情况下,寿命不一定会有影响。

家庭医生在线:慢性胰腺炎不治疗自己能好吗?

陈汝福教授:当然慢性胰腺炎有一定是标准病,但现在有标准了,什么叫慢性胰腺炎,大家也一定要搞清楚,假如医院确诊为慢性胰腺炎的时候,它是不能够自愈的,它只能属于进展性疾病,它慢慢只能是往下进展,它不能自己能自愈。

家庭医生在线:急性胰腺炎怎么样才会转化为慢性胰腺炎?

陈汝福教授:大家知道一些胰腺炎,它发生以后,它会胰腺的功能,胰腺的结构发生改变,发生改变以后,实际上本身胰液分泌以后,它要到肠道里面去帮助人消化,假如这个急性胰腺炎以后,把结构都破坏掉,使胰液的分泌一些障碍,那么这些慢慢地也会引起胰管的高压,胰腺慢慢纤维化,就胰腺发生一些改变,慢慢形成一个慢性胰腺炎的改变,它有些病人是,但这种比例比较小,大概10%的急性胰腺炎,可以转化为慢性胰腺炎,但大部分胰腺炎是好了以后,不会转化为慢性胰腺炎。

家庭医生在线:慢性胰腺炎在日常生活,饮食方面有什么需要注意?

陈汝福教授:慢性胰腺炎病人现在非常多,这样的病人我们现在,在胰腺专科门诊,看这样的病人非常多,那么像这样的病人,一般来讲主要是调节饮食,可能要低脂 避免辛辣食物这种,吃容易消化的 软的东西以外,还要吃一些胰酶的药物替代,假如说这个慢性胰腺炎,它有胰管结石 出现胰管梗阻,那这个情况下就需要手术来解决,但大部分病人通过日常生活中的调节,跟一些药物的调节,来治疗这个慢性胰腺炎。

家庭医生在线:急性胰腺炎大概治疗周期要多久?

陈汝福教授:急性胰腺炎分什么情况,如果是轻度胰腺炎,一般是在半个月时间左右就能够好,如果是得了重症胰腺炎合并胰腺坏死,合并一些多情况功能衰竭,特别像一些RDS等等,那这情况下治疗时间就很久,重症胰腺炎得了这种情况,往往住院时间比较久,往往还花费很大,像这种疾病,对于病人的这种伤害是比较大的,所以我们一定要避免重症胰腺炎的发生。

专家简介:

陈汝福,中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科教授、胆胰外科主任,主任医师、博士生导师,广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主委。从事普外科临床工作30多年,在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗;熟练应用微创技术进行胰腺癌根治切除和胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。特长:胰腺癌的规范化根治手术和综合治疗,以及慢性胰腺炎的个体化诊治。此外,还对肝癌和复杂肝胆管结石的手术及治疗有深入研究。

播放列表
剧照精选
5秒
(0/0)

您已经浏览完所有图片

暂无简介

相关文章