关于学生医保门诊指定慢性病管理的通知

    各位参保同学,根据《广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局 广州市卫生和计划生育委员会关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知(穗人社发〔2015〕58号)》的文件精神,结合学校的相关规定,针对患有指定慢性病的同学具体情况,南校园门诊部规定如下:

患病同学须到中山二院等大医院就诊相关专科的专家门诊,根据病情及检验检查情况,要求医生办理相关的指定慢性病医保证明(如果病情未满足诊断条件,则医生会拒绝),然后可以在中山二院,或者其他医保挂钩医疗单位(门诊部目前不是挂钩单位)就诊,享受指定慢性病的额外医保报销,否则,由于指定慢性病产生的相关药费等只能自负。门诊部按规定不承担报销。

附:文件规定的门诊指定慢性病为:阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿关节炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性肾小球肾炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症、帕金森病、强直性脊柱炎、糖尿病、膝关节骨性关节炎、系统性红斑狼疮、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘、重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)。 

门诊指定慢性病相应专科药费应当符合本市社会医疗保险门诊指定慢性病药品目录。具体门诊指定慢性病药品目录公布于市人力资源和社会保障局门户网站(网址:http: //www.hrssgz.gov.cn)。

指定慢性病所发生的一切医疗费用,由学生在社保指定医疗机构直接结算。门诊部不负责。

 

 

南校园门诊部

2019.3.29

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