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【南方都市报】大面积烧烫伤,要隔衣水冲10-20分钟

南都健康大讲堂再开讲,专家教你一些家庭急救招数

      采写:南都记者 曾文琼  摄影:南都记者 马强 通讯员 朱素颖

     当你的脚不小心扭伤肿得厉害,是用热毛巾敷,还是用冰敷?近日,南方都市报与中山大学孙逸仙纪念医院南院区共同举办了主题为“家庭急症的监测与急救”健康大讲堂活动。急诊专家呼吁大家要学一些急救知识,否则处理不当,往往会使小伤、小病变成重伤、大病。

 

 

      如果懂得心肺复苏,4分钟内或可救人命

    “如何准确判断并在第一时间进行家庭自救,关乎病人安全和预后,也是每一位家庭成员需要掌握的重要学问。”孙逸仙纪念医院南院区急诊科主任王彤表示,心绞痛和心肌梗死比较常见,老人在安静状态下也会发病,过度疲劳、情绪激动、用力排便、睡眠差等也为诱因。这病一般有胸闷、心慌、心前区疼痛、濒死感等先兆。一旦发现一定要第一时间拨打120。同时让病人平躺,气急可半卧,并服用急救药物如舌下含服硝酸甘油片,口服速效救心丸等,有条件的予以吸氧。

    “如果身边有人倒下,而你学过心肺复苏,或者就可救命。”据王彤介绍,4分钟内进行心脏复苏50%可被救活,4-6分内10%被救活,而超过6分钟存活率仅4%,超过10分钟存活率几乎为0。

    家里老人如一侧肢体突然麻木、无力或瘫痪跌倒、口角歪斜、流涎、言语含糊不清或者失语、头痛、呕吐、烦躁、意识障碍、大小便失禁,那就是中风了。你该做的是第一时间呼叫120,并将患者保持平卧位,头偏向一侧,及时清除呕吐物,解开衣领和腰带,减少对呼吸的阻力;托起下颌,取出假牙,如有抽搐,则需预防舌咬伤,之后查看四肢运动、等待平稳转运。

    烧烫伤一定要用水冲10-20分钟

    “南都曾报道过一个案例,一名小女孩掉到开水盆里,家长立即给小女孩脱衣服,结果把孩子一身皮都剥下来了。”急诊科副主任医师李莉表示,我国0-5岁的烧烫伤占烧伤儿童的70%左右,其中49%残疾,8%终身残疾。

    而王彤表示,尤其是大面积烧烫伤时,一定要第一时间打开水龙头,隔衣水冲10-20分钟再脱衣服,紧身衣应用剪刀剪开。而面部烧烫伤,可用脸盆盛满冷水,脸部浸在水中,或用湿毛巾冷敷。眼烫伤时,用净水从上向下冲洗,严禁揉搓,一定记住,冲水时间半个小时至一个小时之间,然后无菌纱布盖住患处。需要提醒的是,不要涂药品或酱油、麻油、护肤膏等,这样易引起创面污染甚至化学反应。严重烧、烫伤者不可饮水,否则易导致胃肠道应激反应,加重伤情。

    专家支招

    一般外伤要这么处理

    除了皮肤烧烫伤,日常生活中经常碰到一般外伤如何处理呢?王彤主任给大家支招:

    1.家用消毒药水或清水冲洗伤口,要由伤口的中央逐渐向外清洗,不能由外向里。

    2 .抬高患肢,敷料盖住伤口,适当用力按压。

    3.外观无血液渗出说明已止血,可用胶布固定。伤口包扎应适度,过紧会阻碍血液循环或加剧伤口疼痛。

    4 .如果是手指切伤或割伤,伤口出血较少且不严重的,可以创可贴覆于伤口,不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物。若伤口大且流血不止,应先止血然后立即赶往医院。

    孩子出意外要这么办

    王彤和李莉两位专家还介绍几种常见意外的急救方法。

    “小儿惊厥发生率是成人的10 - 15倍。”据李莉介绍,小儿惊厥典型表现为意识丧失,两眼凝视、斜视或上翻,头转向一侧或后仰。面部、四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉肌痉挛,气道不畅,可有屏气甚至青紫,部分小儿有大小便失禁现象。

    一般抽搐数秒或数分钟自止,然后进入昏睡状态。少数病人出现局限性抽搐后神志未清醒又出现再次抽搐,提示病情严重。一旦碰到孩子出现惊厥,应把孩子放置侧卧位,以防窒息及误吸,同时保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,并尽快送院。家庭可准备苯巴比妥、安定、丙戊酸钠以及水合氯醛等药物以备急用。

    呼吸道阻塞、窒息如此急救

    1 .拨打120急救电话;2.用手掌根部在患者背部肩胛骨之间用力叩击5次;3.仔细检查口腔看是否有异物卡住呼吸道,不要盲目用手指伸入口腔探寻。

    如发现异物将异物清除,如无效则采用海姆立克急救法急救:站在患者身后,用拳头抵住患者腹背部,另一只手握住此拳头,上下用力推进推出,帮助患者呼吸;若患者自救,则可将自身腹部抵在一个坚硬物体上,用力挤压腹部,让异物从喉部弹出。

    误服药物或其他物品催吐

    1.误服安眠药或其他毒性药物,可用筷子或者汤勺压舌根部引吐,吐后喝一大杯温水再次引吐,直到胃内容物全部吐出。

    2 .误服碘酒,立即灌米汤或者蛋清,然后催吐,反复进行。

    3 .误服皮炎药水,可用温茶灌服,然后催吐。

    误服硫酸等强酸剂,应立即用肥皂水或者苏打水灌服,然后反复催吐。

    4 .误服强碱液,立即饮食醋,后以醋兑水反复洗胃。

    专家警示

    过度劳累死亡原因之一:将军肚

    “广州亚健康人群排全国第三,而过度劳累死亡原因之一是将军肚。”中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任黄子通教授表示。“严重亚健康明显影响寿命,甚至早逝、早病和早残,若不给予足够的重视并及时进行治疗,最终可能出现身心崩溃、猝死或者过劳死。”据黄子通介绍,日本人总结年轻人过度疲劳死亡的十大信号:1 .将军肚过早出现;2 .出现秃顶;3 .性功能下降;4 .尿急尿频;5 .记忆力减退;6 .心算能力越来越差;7 .注意力不集中;8 .睡觉时间越来越短;9 .经常头痛、耳鸣,检查又没事;10 .做事常后悔,容易发脾气。

    世界卫生组织把“亚健康”定义为人体处于疾病与健康的一种过渡状态,就叫第三状态。黄子通表示,简单来说就是人体通过各种仪器检测都是正常的,但自身感觉“不舒服”的一种状态。主要表现在几个方面:

    机体亚健康状态:处于慢性的疲劳,体力不支、腿软、腰酸背痛、出汗多、胸闷气促、无名疼痛、心慌、头晕耳鸣,容易感冒等,而影响工作和生活。

    心理亚健康状态:焦虑、担心、恐慌。烦躁、易怒、抑郁、悲观、失眠健忘、注意力不集中、学习工作效率降低等多种表现。

    人际交往亚健康:主要表现为无聊、空虚、冷漠、无望、无助、烦恼、社会不适应感,特别是年纪较大的人会产生一种被社会抛弃和遗忘的强烈孤独感。

    “一旦发现自己处于亚健康状态,一定要提高警惕,积极应对,避免突然猝死的出现。”黄子通教授提醒道。

    指导专家

    黄子通教授 中山大学名医、中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任

    擅长领域:慢性咳嗽、哮喘、C O PD等呼吸系统疾病的诊治。

    出诊时间:周一上午中大名医特诊,周五上午专家门诊

    王彤教授 中山大学孙逸仙纪念医院南院区管委会副主任、南院区急诊科主任

    擅长领域:顽固性咳嗽、急性胸痛、急性腹痛、高血压、发热性疾病、急危重症等急诊常见病、多发病的诊治

    出诊时间:每周二上午;每周四下午专家教授门诊。

    李莉 中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任医师

    擅长领域:多种急危重症急救,尤其在小儿急救方面有丰富的临床经验。

    出诊时间:南院:周二、周五全天。

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