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【心胸外科】首例中瑞合作主动脉狭窄支架治疗

医学指导:心胸外科主任 杨艳旗教授

 

案例回放:

30岁的陈女士,10年前体检发现了自己患有降主动脉狭窄,同时合并狭窄处巨大真性动脉瘤及左侧锁骨下动脉瘤。人体胸段降主动脉正常直径为20-30mm,而陈女士的降主动脉只有狭窄的5mm左右,旁边还伴有大小为34×46mm的动脉。虽然没有明显的症状,但是人体内最大动脉血管的重度狭窄以及两处动脉瘤,就好像身体上时刻危险的定时炸弹,一直让她寝室难安。多年来反复求医,医院给她的答复要么是无法治疗,要么就是开胸手术进行人工血管置换。

 

就在陈女士犹豫是否外科手术治疗的时候,在朋友推荐下,她来到我院,心胸外科主任杨艳旗教授了解其病情,并与心内科、风湿内科多位专家会诊后,判断陈女士病因为大动脉炎,并且给出了内科药物治疗并介入下血管内支架治疗的方案。这个治疗方案让陈女士看到了一线曙光,至少避免外科大手术。据悉,目前国内并没有适合这种疾病治疗的介入支架,也没有医院具有这样的手术经验。

 

    

                                                                                      右三:杨艳旗教授 

 

经过精密手术方案策划,126日上午,在院本部导管室内,杨艳旗教授带领其团队,与远道而来的瑞典林雪平大学医院心脏中心的ClaesForssell教授及JascekBaranowski教授联手合作完成了首例降主动脉狭窄合并动脉瘤患者的介入下经皮球囊支架植入术。

原来,杨艳旗教授做为文化使者,架起国际合作的桥梁,与瑞典介入下血管内治疗专家ClaesForssell教授,探讨陈女士的病情,在两位瑞典专家参加逸仙国际心血管病论坛(CVF2016)后的第二天便举行病例讨论会,确定最终手术方案。

上午九点半,手术正式开始。ClaesForssell教授及JascekBaranowski教授第一次站在中国的介入室开始手术,我院心脏外科曾宽主治医师协助手术并全程同声翻译。杨艳旗教授在监视屏前高度关注手术的每一步操作。患者只接受了穿刺处局部麻醉和止痛药物,术中完全清醒,配合治疗。麻醉科及介入室的默契配合,表现了我院极高的团队合作精神和技术水平。历时30分钟,几乎在完全无痛的状态下,瑞典教授娴熟的完成了导丝植入、动脉瘤显影定位、球囊支架扩张、支架固定、血管缝合,陈女士的主动脉狭窄及降主动脉瘤一次性得到治疗,伤口只有和平时静脉输液时类似大小的穿刺孔。当最后一幅造影图像显示狭窄处主动脉已经扩张到预计的14mm时,监护室内热烈的掌声通过麦克风传入手术内。术后陈女士仅需平卧1个小时,便可以下床活动。严格控制血压后,1个星期便可以复查出院。

此次中瑞医疗合作,是我院积极开展国际医疗合作交流下的一次大胆尝试,同时也是心脏外科将大血管疾病作为特色专科建设以来的重要成果。“医者父母心”——本着对患者负责的态度,通过跨文化的合作交流,使得我院树立精准医疗的旗帜,成为复杂疑难疾病的“终结者”。

 

文/图 心胸外科  张露