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【广州日报】远离肝癌先避免“沾染”肝炎

 

文/广州日报记者任珊珊 实习生林子琳、谭鑫 通讯员朱素颖

 

  图/广州日报记者记者邱伟荣

 

  昨天上午,广州日报“名医大讲堂”联合中山大学孙逸仙纪念医院南院区,举行主题为“360度呵护肝脏健康”专场公益讲座。我国肝癌每年新发病例20万例,约占全球的50%。中山大学名医、中大孙逸仙纪念医院肝胆外科学术带头人王捷教授指出,如今方兴未艾的“跨境医疗”有误区,肝病没必要到国外去治疗。

   

  王捷指出肝病在中国发病率很高。由于病人群体庞大,类型复杂,中国医生身经百战,治疗技术已臻国际一流。国外医生不敢做的复杂类型病人,在国内却能通过手术取得较好疗效。  

  广州日报全媒体团队联合大洋网健康频道(life.dayoo.com/health/)进行了现场直播,更详尽的报道,请见本周日出版的广州日报“健康周”。

  现场:母女同是“资深粉” 从小培养健康习惯

  家住荔湾区芳村的秦女士是广州日报“名医大讲堂”的资深粉丝,当天她带着8岁的女儿一起来到现场。“我有几个家人都查出有胆囊息肉,我最近也查出有,健康问题真的不是小事。”32岁的秦女士说,每次有大讲堂的活动,只要时间安排得过来,她都会带着女儿一起去听讲,希望女儿可以从小关注健康问题,掌握健康常识。

  这次来听讲的观众中,除了经常捧场的“资深”粉丝外,还有很多新粉丝、“医生”粉丝,甚至连中大非医学专业的退休教授也来听讲。家在越秀区的范阿姨今年74岁,两年前查出脂肪肝,当她在报纸上看到讲座消息,立即拨打电话报名。在开场前的有奖互动环节,在主讲嘉宾商昌珍教授抛出“胆汁的组成和分泌”这一高难度“加分题”时,一位阿姨淡定地站起来接招,给出了相当专业的回答,原来她也是一名医生。

 

  王捷:乙肝患者患肝癌风险高常人百倍

  王捷教授指出,我国肝癌高发地区的分布有3大特点。首先,沿海地区的发病率高于内地。我国的肝癌高发区主要集中在江苏、浙江、福建、山东、广东和广西等沿海地区,以江苏、福建和广西死亡率最高。其次,男性肝癌发病与死亡区域顺位依次是华南、东北、西南、华东、华中、西北和华北地区,女性依次为西南、东北、华中、西北、华东、华南和华北地区。最后,农村地区的肝癌发病数和死亡数分别是城市的1.16和1.19倍。

  王捷建议,要想远离肝癌,首先要避免“沾染”肝炎。乙肝患者患上肝癌的风险比常人高出100~150倍,相对“低调”的丙肝也很凶险。黄曲霉毒素可导致感染中毒性肝炎;饮酒可导致酒精性肝病、肝硬化;超重和肥胖、糖尿病能引发非酒精性脂肪性肝炎;广东人爱吃的“鱼生”可诱发肝寄生虫感染。

  王捷表示,对肝病患者来说,还要注意饮食防控,有研究显示,过多摄入甜食、贝壳类食物,有可能促进肝癌的发生,而洋葱、胡萝卜及黄鳝等食物则有助于预防肝癌。此外,良好的心理状态有利于预防肝病,强迫、抑郁、焦虑等负面情绪长期累积,可会伤肝。   

  王捷呼吁,请肝病患者少听信广告中“黄绿医生”对肝病的宣传。“我做医生30多年,听到过很多民间治愈肝癌的传言,但没有一个最后成真,没有一种中药可以治愈肝癌。”王捷说,请肝癌患者相信科学规范的治疗,不要相信江湖游医。

 

  陈亚进:肝脏结节不必“一切了之”

  如今很多人在体检B超中查出“肝脏占位性病变”,很多人一看结果便如遭五雷轰顶:“会不会得了肝癌?”其实,结果未必这么悲观。中山大学孙逸仙纪念医院南院区管委会主任、肝胆外科主任陈亚进教授指出,肝脏的占位性病变主要有血管瘤、结节性增生、肝硬化、肝囊肿和肝癌等,良性病变占了绝大多数,不需要切除。

  陈亚进指出,目前在肝脏结节的治疗中存在两个常见误区。一是延误、错误治疗。“不能因为是良性结节就置之不理,一定要定期检查和管控,防止其恶化。”同时,也不能听信所谓的“偏方”,有30%的药物性肝损害是由吃草药引起的,只有正规中医院的高质量药材才能确保安全性。

  二是过度治疗。大部分结节的恶变率非常低,也不会破裂,这些肝脏结节不必积极治疗。过度治疗不仅导致患者不必要的医疗费用支出,也对身体造成打击。

  尽管肝脏结节总体上是“良善之辈”,但如果有乙肝、丙肝、戊肝病史,或者是病毒携带者、长期饮酒者、家族成员中有人患肝癌,一旦查出肝脏结节,仍需高度警惕。陈亚进建议,这三类高危人群需每半年进行肝脏B超检查,抽血查AFP(甲胎蛋白的定量检查)。

  商昌珍:药物“排石”或殃及胰腺胆管

  中山大学孙逸仙纪念医院肝胆二区区长商昌珍教授指出,胆囊结石在我国的发病率为7%~10%,男女发病的比例为1:2。肥胖、妊娠,体重骤降或禁食、高能量饮食、高脂血症、缺乏运动等,都可能让人与胆结石“结缘”。

  “60%的胆囊结石是没有明显症状的。而对于另外40%,最常见的症状是消化不良,尤其是吃饱饭后出现腹部疼痛,这种情况往往被很多患者当作胃病治疗。”此外,胆结石还会引发腹部疼痛,导致发热、黄疸或胰腺炎。

  B超可以发现95%以上的结石,必要时可以选择CT或磁共振检查。商昌珍强调,治疗中需避免五大误区:第一是不做检查,把胆囊结石当做胃病治疗;第二是采用药物“排石”治疗,这容易使石头嵌顿在狭窄位置,引起胰腺炎、胆管炎等;第三是觉得没有症状,无需治疗;第四是拒绝手术,依靠药物“消炎”,可能导致胰腺长期发炎坏死;第五是盲目相信“保胆取石”,这一方法已被三甲医院弃用。

    原文链接:http://gzdaily.dayoo.com/html/2016-08/08/content_8_1.htm