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你问我答:多囊卵巢综合征“三十个为什么”-妊娠篇

当多囊卵巢综合征患者怀孕了

23、我一直都有吃二甲双胍,现在怀孕了还需要继续吃吗?这个药对孕妇和胎儿安全吗?
 
由医生根据病情决定是否需要继续用药。二甲双胍在妊娠期用药分级中为 B 类药物。我国最新的《二甲双胍临床应用专家共识》表明,孕早期口服二甲双胍没有增加胎儿畸形和新生儿并发症的风险,在控制孕妇体重和改善胰岛素抵抗等方面具有优势。在妊娠期糖尿病前期也可以通过二甲双胍来预防妊娠期糖尿病。
 
24、我已经自然流产3次了,被查出有多囊卵巢综合征,为什么这个病会使我反复流产?
 
据统计,多囊卵巢综合征患者妊娠后自然流产的发生率较正常妊娠妇女增加3倍以上。多囊卵巢综合征患者存在内分泌代谢紊乱、炎症及免疫异常对子宫内膜容受性有不良影响,就如种植的土地不肥沃,种子种下了也不能很好地生根发芽成长。因而胚胎即使成功种植,由于胰岛素抵抗进一步加剧,与肥胖、异常炎症免疫反应等协同作用下,流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和早产等一系列妊娠合并症与并发症的发病风险增加。
 
25、多囊卵巢综合征患者该如何预防流产?
 
建议您在医生指导下合理的干预、规范的治疗,例如口服短效复合避孕药、口服胰岛素增敏剂、建立良好的生活方式、坚持适当的运动量等等;下次备孕前三个月至半年即开始进行孕前咨询和检查,以及妊娠后在医生的指导下采取相应的个体化的治疗方案,并孕期合理控制体重等,可以一定程度上改善不良妊娠结局。
 
26、多囊卵巢综合征患者怀孕了,产检跟普通人有什么区别?
 
多囊卵巢综合征准妈妈的产前检查项目跟正常育龄准妈妈没有很大的差别。但多囊卵巢综合征准妈妈妊娠期相对来说更容易发生一些妊娠期并发症例如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,并且由于多囊卵巢综合征女性怀孕相对普通女性较困难,所以也可以将多囊卵巢综合征准妈妈列为“相对高危妊娠”行列。因此建议多囊卵巢综合征患者可主动与产假医生沟通,将自己的病史告知医生酌情适当增加产前检查频率,孕期中,多囊卵巢综合征准妈妈需要对血糖、血压进行严密监控,自己在血糖的控制、体重管理等方面多花些功夫,但并不表示多囊卵巢综合征准妈妈需要过度紧张,只要规律的产检,听从医生的指导,正确的监测及干预,多囊卵巢综合征准妈妈也可以像普通准妈妈一样。
 
原创作者:
梁祝(医学硕士)、李卉(医学博士,主治医生)、黄惠(医学博士)、狄娜(医学博士,主治医生)、刘曼琳(医学硕士)、吴丹芸(医学硕士)、谭旻(医学博士)、段妤(医学博士)