【羊城晚报】“造人”不成功怎么办?

来源:【羊城晚报】  2015-2-10  B7

解答专家:中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任 杨冬梓教授 

记者 陈映平  通讯员 王海芳

 

Q:请问如果选择人工受孕要多少钱?时间要多久?

  A:人工受孕的说法不够准确,也许是指人工授精。人类辅助生育技术包括了人工授精(夫精或供精)、体外受精-胚胎移植。

  人工授精(俗称人工受孕),主要指在女性排卵期,以非性交方式将精子置入女性生殖道(包括阴道、宫颈和子宫腔内),让精子与卵子自然结合,实现受孕的方法。

  费用主要包括了如下方面:夫妇双方术前检查费用,主要包括不孕病因的确定,一般性健康体检、传染病遗传病筛查、感染相关项目等;促排卵药物及监测排卵费用;手术费用等。在不同医院依据患者的实际情况花费不尽相同,大致在5000-7000元之间。

  花费时间包括如下方面:查找不孕症原因及术前相关检查时间,女方的检查需要考虑月经周期的限制,一般需要在1-2个月内到医院两三次才完成;进入治疗周期后监测排卵时间,对于大多数患者而言,完成一个周期的治疗需要来回医院3-5次。

  

  Q:请问试管婴儿与人工受孕有什么区别,适合什么类型的人?

  A:体外受精-胚胎移植(俗称试管婴儿),是将从母体取出的卵子置于培养皿内,加入经优选后的精子,使精卵在实验室培养皿中受精,培养2-5天发育成胚胎后移植回母体子宫内,经妊娠后分娩婴儿。主要适合女方输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男方少精或弱精子症、既往反复人工受孕失败的患者。 

  人工授精(俗称人工受孕),主要适合男方少精或弱精症、精液液化异常;男性性功能障碍,心理因素导致的性交困难;某些男、女性生殖器畸形;不明原因不孕等。

  

  Q:我今年40岁,老公41岁,以前一直避孕,现在想要宝宝但一直没怀上,去医院检查说老公精子质量差,我有轻度的宫颈炎。老公吃了半年中药加上牛鞭做药引,但没见效,我还是怀不上,怎么办?

  A:怀孕的基本条件包括了男女双方拥有良好的种子即优质的精子、卵子,能够通过输卵管的通道相遇(即输卵管功能良好),进而能够在肥沃的土壤下种植(即子宫环境、内膜容受性好),任何一方出现问题均会导致不孕可能。 

  25-28岁是卵子质量相对较高、激素分泌水平最稳定的时期,因此也是女性生育的最佳时期。女人一生一般只有400500个卵泡发育成熟并排卵。卵子不能再生,一旦卵子储备耗竭,卵巢功能衰退将不可逆转。研究表明,35岁以后女性生育力呈现瀑布式降低,38岁以后卵泡数量、卵子质量下降,受精能力差,不容易受精怀孕,卵裂功能差,胎儿质量下降,容易有畸形儿。同样的,怀孕后孕期相关的并发症发生风险增加。 

  建议尽快到生殖专科就诊评估卵巢功能,并筛查不孕相关因素,如男方精液等检查。根据检查结果制定合适的助孕方案,同时需注意养成良好的生活方式,不吸烟酗酒,不要熬夜,作息规律,多吃天然的、有营养的食物,饮食要均衡等。 

  总而言之,在夫妇双方年龄偏大的情况下如仍有生育要求,需要积极争取机会,尽快找专科医生助孕。不要轻信可以“调理”的方法而延误本来就已经所剩不多的生育潜能。     

  

  Q:做试管婴儿要多久才能完成?造出来的小孩会不会跟自然受孕的孩子差一点? 

  A:做体外受精-胚胎移植(俗称试管婴儿),治疗主要包括前期体检、进入周期后监测排卵、手术操作等时间,需要的时间因人而异。一般时间跨度需要1-2月,来回医院约8-10次。 

  目前的观察认为,人类辅助生殖技术是安全的。辅助生育助孕后代与自然妊娠分娩的孩子在出生畸形发生率、体格、智力发育等随访调查中均未有明显差异。

  

  Q:我结婚三年了,现在35岁,两三个月才来一次月经,有高血压要吃药,我没有避孕但一直怀不上小孩,是不是一定要做试管婴儿才能有宝宝? 

  A:这位女士结婚三年未避孕而不孕,已是一位不孕症患者。其问题既可能是生育年龄偏大,也可能有排卵不正常的问题。正常生育年龄女性约每个月排卵一次,因而有每月一次的规律月经。从这位女士的月经情况看很可能有排卵不正常问题。女性年龄35岁已经在生育能力下降的边缘,又有高血压正在治疗中,后者的药物作用可能对卵巢功能有不良影响。建议夫妇尽快到生殖专科就诊,评估双方的生育功能以及筛查不孕的原因,以便进行有效的针对性助孕。

  

  Q:我前年结婚,37岁,我跟老公身体都健康,就是我很瘦他很胖,去检查时医生说我太瘦,而我老公的精子活力差,该怎么办? 

  A:精液的质量与生育情况密切相关。分析精液质量不能单从精液的一项指标、一次结果定论,应对多方面指标进行综合分析。精卵结合试验等方法能进一步反映精子的功能。如果不孕因素为男方精液所致,还要对男方进行染色体检测、内分泌功能检查。根据精液检查结果可以采用人工授精、体外受精胚胎移植(一代试管婴儿)、单精子卵母细胞包浆注射(二代试管婴儿)等多种辅助生育技术助孕。同时,男方应养成良好的生活习惯,如不穿过紧的裤子,远离桑拿、久坐,避免饮酒、吸烟、熬夜,保持锻炼,控制体重等。 

  女方的“瘦”需要评估是生理性还是病理性,这些在生殖专科都可以得到检查。女方37岁已经在生育能力下降的阶段,请尽快到专科就诊。 

 

原文链接:http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2015-02/10/content_648025.htm?div=-1

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