【医学科普】牙齿缺失后的修复方法

1种植牙  将人工材料制成的种植体经手术植入缺牙区的颌骨内,然后在种植体上部完成义齿修复,种植体起着人工牙根的作用。中山大学孙逸仙纪念医院口腔修复科叶剑涛

种植义齿的优缺点:优点:①    支持﹑固位和稳定功能较好;②    避免了常规固定义齿基牙预备(磨小牙齿)引起的组织损伤;③    义齿无基托或基托面积较小,具有良好的舒适度。缺点:①    植牙缺点就是价格较高。②    植牙并非适用于所有人群,比如缺牙区骨量和骨密度不理想或患有全身性疾病不适合种牙。

2固定义齿  一般要把缺牙区两旁的两个邻牙磨小,然后做3个人工牙(连成一体)套上去,依靠邻牙支持和固定。

优点:稳定性高,咀嚼效能高,美观。
缺点:适用于少数牙缺失,需要将缺牙两边牙齿磨小

   固定义齿包括烤瓷牙(又称金属烤瓷牙,由金属和瓷两层组成)、全瓷牙、金属牙等等。烤瓷牙依据采用的金属不同,有镍铬合金烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、钯银合金烤瓷牙、金合金烤瓷牙等,其铸造精密度、人体相容性、耐腐蚀性等有差别。镍铬合金已较少使用,因为有报道会出现过敏、牙龈红肿等不良反应。全瓷牙有铸瓷牙、二氧化铝全瓷牙、二氧化锆瓷牙等,其没有金属、美观性强、价格较高。

3活动义齿  依靠有弹性的卡环固位在缺牙两旁的邻牙上,餐后需取下清洗。

  活动义齿根据材料不同可大致分为塑料基托活动牙、铸造金属基托活动牙,包括钴铬合金、纯钛。塑料基托活动牙制作工艺简单,价格较低,易修补,但基托易发生折裂。铸造金属基托强度大、不易折断,可以做得较薄较小,感觉舒适,但修理比较困难。

活动义齿优点:适用范围广,磨除牙体少,费用低,
活动义齿缺点包括

   1.活动义齿的稳定性和咀嚼效能较差,一般不能咬硬物。

    2.活动义齿体积较大、部件多,初戴时患者常有异物感,有时会影响发音、引起恶心,需要时间适应
    3. 饭后及睡前需取下假牙清洁,较麻烦

    4. 暴露的金属卡环影响美观。

     5. 义齿设计不合理,制作质量差,造成黏膜组织损伤(如粘膜红肿溃疡),甚至导致基牙松动,还可造成颞下颌关节疾病(关节疼痛,弹响)

    6.活动义齿塑料牙经长时间使用后磨损严重,影响咀嚼效能,故活动义齿需5.6年左右更换一次。

不同修复方法各有优缺点,要依据缺牙位置、数目、邻牙情况、缺牙区牙槽骨情况、患者的要求和经济情况而定。