【经典问答】葡萄胎手术后应注意什么?为什么会出现这种胎?

患者葡萄胎手术后应注意什么?为什么会出现这种胎?
中山大学附属第二医院产科刘玉昆葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借帝相连成串,形如葡萄而名之。可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其中大多数为完全性葡萄胎。 葡萄胎发生的确切原因尚未完全清楚,有研究认为营养状况是可能的高危因素之一,饮食中缺乏维生素A及胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率明显增高。年龄也是高危因素之一,大于35岁和小于20岁的妇女妊娠时葡萄胎发生的几率增高,可能与该两个年龄段容易发生异常受精有关。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有过1次或两次葡萄胎妊娠者,再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%-20%。 葡萄胎有发展为侵蚀性性葡萄胎和绒癌的风险,因此清宫后要定期随访,检测HCG下降情况,另外要注意月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽、咳血等转移症状,必要时行超声、胸片或CT检查。 葡萄胎术后随访期间应避孕,以前认为要2年才可妊娠,目前有人认为转阴后1年也可考虑怀孕。妊娠早期应行B超和HCG检测,以了解是否正常妊娠,分娩后也需检测HCG,直至阴性。