【口腔科】应用计算机辅助设计和3D打印技术精确修复颌骨缺损

受访专家: 口腔科副主任  李劲松教授

 

近日,广东台山青年患者张先生因为下颌骨恶性肿瘤慕名来到我院口腔颌面外科就诊,该科副主任李劲松教授采用目前最先进的一款手术设计软件,术前在计算机上虚拟手术,设计肿瘤切除范围,并应用3D打印技术同步设计和制作手术截骨引导板和颌骨重建引导板,成功为患者实施了右下颌骨切除术,同期取小腿腓骨精确重建下颌骨,术后患者面部外观和咬合功能非常理想,日前满意地出院了。

李劲松教授介绍,肿瘤侵犯是导致颌骨破坏的主要原因,手术治疗常常需要切除大块颌骨,必然导致患者面部外观畸形和咬合咀嚼功能的丧失,这就需要精良的修复重建技术,采用自体小腿的腓骨塑造成颌骨的形状加以修复是目前最常使用的手段,但由于小腿腓骨的形状是直的,而颌骨是L型升支、弯状体部和弓形下巴的多维立体混合体,所以手术中需要医生将腓骨截断并弯制塑造成颌骨的形态,难度可想而知,这也是常常造成重建效果不理想的原因。李劲松教授表示,近年计算机辅助设计和3D打印技术开始应用于外科手术,2011年在美国学习期间看到国外同行刚刚开展相关手术,回国后就将最新版本的ProPlan CMF虚拟手术软件引入我院,开展了颌骨肿瘤切除后应用数字化腓骨重建颌骨,达到了更精确的重建效果。

 

 

 

李劲松教授介绍,术前只需要将下颌骨及供区小腿螺旋CT数据导入ProPlan CMF软件,在计算机上根据肿瘤性质、骨破坏范围模拟颌骨病灶的切除、腓骨瓣切取以及重建位置,并制作手术导板,术中在导板的引导下行颌骨病灶的切除、和腓骨瓣的制备塑形,术前在3D打印出的重建颌骨模型上预弯钛支架,术中即可更快更精确完成腓骨瓣的就位和固定。近两年实施的二十余例颌骨重建患者对颌面外形、咬合关系和咀嚼功能非常满意,复查CT片显示腓骨瓣位置良好,下颌关节髁状突均在关节窝内正常位置,无任何移位。

    李劲松再次表明,采用计算机虚拟手术设计、导板制作和3D打印重建颌骨模型,大大简化了手术操作,缩短了手术时间,提高了颌骨重建的精确度,标志着我院口腔颌面外科在颌骨重建技术方面迈上新台阶。

 

文/图  口腔科   林钊宇

 

 

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