【中国医学论坛报】酒水肚中过 牙签戳穿肠

来源:【中国医学论坛报】  2014-4-17  A3

受访专家:中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科 周泉波副教授

通讯员 王海芳 郭明炎

 

近日,中山大学孙逸仙纪念医院急诊科接诊122岁男性患者。该患者右下腹痛3天,抗炎抗感染治疗效果不佳,腹痛加重。就诊时患者体温超过39℃,右下腹压痛、反跳痛明显,白细胞计数升高,腹部平片提示无膈下游离气体,无胃肠穿孔表现。

患者有手术探查指征,肝胆胰外科周泉波副教授等当即进行腹腔镜下探查。术中见患者阑尾组织无红肿及化脓,右下腹腔有较多脓液,局部回肠表面覆盖一层厚脓苔。拨开脓苔,发现有一根淡黄色细长硬质异物由肠管穿出约2cm,后再次穿入肠管,另一端在肠管内顶穿肠壁。将异物从肠管取出时,发现是一根牙签。之后,医生对回肠的3处破孔处施行穿孔修补术,冲洗腹腔,顺利结束手术。

术后,患者说平日喜与朋友唱歌喝酒,为避免错拿酒杯,习惯在杯中放点东西作标记,有时会用牙签,高兴时连酒带物一起咽入,却毫无知觉。

周泉波副教授说,据患者症状体征,当时考虑可能是急性阑尾炎,直到腹腔探查才明确真相。

 

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