【羊城晚报】老年人腹胀 警惕肠梗阻

来源:【羊城晚报】  2013-8-2  B5

记者 谢哲  通讯员 王海芳

受访专家:中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科 陈双教授

           

 

55岁的谢阿姨今年2月份以来,不仅胃口不好,什么都吃不下,有时候还会出现恶心、呕吐等症状。肚子也一天天地鼓起来,大便变得不规律。起初家人以为是人年纪大啦,自然就会发福。但一称重,发现体重不仅没有增加,反而减轻了。到医院检查才发现,原来是结肠癌引起的肠梗阻所导致。

肠梗阻多为一阵阵的疼痛

生活中,腹痛并不是什么大不了的事情。但如果是一阵阵的疼痛,而且既没有“放屁”也没有“拉屎”,甚至还发生恶心、呕吐、腹胀等情况就需要注意了,这很可能是肠梗阻导致的。中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科主任陈双教授解释,所谓的肠梗阻,通俗理解就是各种原因导致的肠道运动不通畅,包括了人的小肠和大肠。

陈双表示,引起肠梗阻的原因可分为机械性和非机械性两大类。所谓的机械性肠梗阻是指人的肠子腔道发生了阻塞,影响了它的机械性运动。机械性肠梗阻时腹痛多数为一阵一阵的疼痛,也称为阵发性腹痛。此时肛门如果有排气或排便,一般疼痛会得到缓解。而非机械性肠梗阻是指肠管本身运动的动力不足或缺乏动力,而肠管的腔道并无大的问题。这种非机械性肠梗阻主要是指肠子发生了麻痹,失去了动力而发生的肠梗阻,故也称为麻痹性肠梗阻。

老年人突然腹痛应提高警惕

当肠梗阻情况逐渐加重时,让消化后的食物残渣被堵塞在肠管里,逐渐引起肠管发胀,所以肚子也一天一天鼓起来。而肠管如果被完全堵死,消化后的食物残渣无法排出体外,肛门会停止排气、排便。因此,出现以上症状时,需引起注意。特别是老年人肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱,更容易堵塞肠腔。而肠蠕动无力,常有习惯性便秘,食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。

造成机械性肠梗阻的原因可能有多种多样,但归纳起来大致可分3大类:肠管本身的病变、肠管外的压迫、肠内异物堵塞。陈双说,肠管本身的病变可细分为先天性的,比如肠道闭锁、狭窄、发育不良等;炎症性的,比如克罗恩氏病、细菌性放射性小肠炎;还有肿瘤,比如结肠癌、小肠肿瘤等。而肠管外的压迫可以是疝(俗称“小肠气”),腹腔内的肠粘连,肠道以外的肿瘤压迫,如卵巢癌、胰头癌等位于腹腔内的巨大肿瘤。肠内异物阻塞可以是吞入的异物、胆石、粪石、钡剂、寄生虫等。

陈双提醒,对于老年人出现无缘无故的肚子胀、肚子痛或大便不规律,应高度警惕,及时到医院看病,做肠镜检查。

提醒

肠梗阻重在预防

养成良好的排便习惯,每日能定时排便,防止便秘;多吃蔬菜、水果等纤维素含量高的食物,以及容易消化的食物;多喝水;规律生活,坚持体育锻炼,增强体质。

 

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