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【广东电视台·名医有约】——“高跟鞋带来的常见疾患与防治”

骨外科宋卫东副教授参加广东电视台新闻频道健康面对面—名医有约访谈

 

链接:13日(周一)晚1835分在广东电视台新闻频道播出《高跟鞋带来的常见疾患与防治》

 

采访记者:广东电视台记者曹雉文

 

曹记者:教授,你好!现在我们看到很多女性都离不开高跟鞋,有的甚至说不穿高跟鞋就不会走路。高跟鞋对她们这么重要,从医学的角度讲,有没有一些好处呢?

宋卫东:高跟鞋对我们来讲有两种,一种高跟鞋是比较适度的高跟鞋,指的是小于4公分的高跟鞋。对于人体而言,穿着很舒适,也与行走中的步态相适应。蹬地或脚跟着地的时候,脚会处于一个比较放松的状态。时尚界有很多超过5公分,甚至到了10公分的高跟鞋,长期穿这种高跟鞋就有很多弊病。

曹记者:什么样的病变比较多呢?

宋卫东:最常见的疾病是拇外翻、拇囊炎,还有的是转移性的趾痛症,就在第二、第三节指骨头。

曹记者:为什么会出现拇囊炎呢?是感染了还是怎么样?

宋卫东:不是感染。拇囊炎是一种无菌性炎症。意思是说拇外翻之后,在关节的内侧产生一个应力,局部受到摩擦,形成一个滑囊,滑囊周围刺激骨椎,导致骨质增生,这个地方就大一坨出来,这就是平时老百姓说的大拇指。

曹记者:那这个脚就走形了。

宋卫东:对,这个脚向外偏,第二、第三个脚趾,有的时候是第四个脚趾,形成一个锤状子的畸形,前脚就变成一个三角形。

曹记者:那很难看哦!

宋卫东:第一个是难看,第二个是疼痛。第二、三、四节骨头,底下出现一个疼痛性的频次,就像干苦力的劳动人民一样,形成一个很厚的老茧。老茧的地方走路就会疼痛,而且这个拇囊炎也会疼痛,而且穿皮鞋的时候一眼就可以看出突出一块,形成一个很明显的拇囊炎外观。

曹记者:连穿鞋都能看到?

宋卫东:对,很多鞋子都变形了,就是拇外翻的一些典型情形。拇外翻、拇囊炎、转移性的指痛症、锤状子畸形、前足变形,都是很常见的穿高跟鞋带来的弊病。特别是中老年妇女,当肌肉力量不平衡、肌肉出现萎缩的时候,就更常见。一般在四十岁左右会出现这样的情况了。这需要特别注意,怎么去穿高跟鞋,穿多长时间的高跟鞋,很有讲究。

 

曹记者:那么穿多久的高跟鞋会导致拇外翻呢?

宋卫东:拇外翻是一个长期形成的过程,我们建议每天不要穿超过3小时的高跟鞋,特别是穿78公分高的高跟鞋,对于办公人士,对于长期需要柜台站立的人士,平时可以随身备一个平底鞋在身边,长期站立的时候穿比较柔软、比较舒适、跟不太高的鞋子,更好一些。

曹记者:拇外翻能治疗吗?

宋卫东:早期可以佩戴拇外翻矫正器,

曹记者:什么叫做早期呢?

宋卫东:早期就是这个拇外翻它有的病人他只会形成一个拇囊炎。但是没有明显的这个脚的变形。但是这种拇外翻可以通过矫正器来矫正,而且它对软组织并不是完全失去平衡。可以通过软组织手术或者是矫正器来矫正。还有一部分病人,可以通过微创手术来治疗。手术方便,病人恢复也快。对于严重的拇外翻,即是指指尖角超过十四度,也有的人说是十七度的。这种情况导致了一定拇外翻的肌力失衡以及关节之间的不匹配。这个时候通过微创手术,无法解决问题。有江湖医生说一个微创手术可以解决所有拇外翻的问题那是骗人的,会产生很多并发症,将来还要重新进行拇外翻的翻修手术,给病人带来很多痛苦。严重的拇外翻还是要到医院来治疗,医生会进行一个全面的评估,然后进行节骨的矫形。

 

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