【广州日报】偏头痛患者最好写下头痛日记

 来源:广州日报2010-10-26B7版

  

名医信箱:

我今年58岁,近来患上了偏头痛,左侧脑壳从太阳穴至耳后到后脑勺,头皮发麻,痛得要命,而且发作非常频繁,一天总有六七次,每次半小时至1小时不等,非常难受。我有偏头痛的家族史,我的母亲和姨妈都是偏头痛患者,请问我该如何避免偏头痛呢?有什么好的治疗方法吗?

湖南怀化一名读者


解答:中山大学孙逸仙纪念医院神经内科头痛专科闫振文主治医师、陶恩祥教授

 

偏头痛是最常见的头痛类型之一,女性发病率是男性的3倍左右,偏头痛的发作频率和疼痛程度在人群中差异很大,有的人一生可能仅发作几次,而有的人不但发作频繁,而且头痛剧烈还伴有呕吐。因此,不同的偏头痛患者应该采用不同的治疗方案。从来信上看,这位女士关于头痛的描述不明确,难以进行病情诊断。但是,我们认为出现下列情况之一的偏头痛患者,需要进行预防性治疗,且治疗时间不要少于6个月:
1. 生活质量,工作和生活受到严重影响;
2. 发作频繁,每月发作大于或者等于2次以上;
3. 偏头痛急性发作期药物治疗无效;
4. 出现频繁的、长时间的或者不舒服的偏头痛先兆。
   预防治疗成功的标准为在3个月内偏头痛每月发作频率降低至少50%以上,从这个角度来看,偏头痛的患者可以进行头痛日记的记录,包括每月的头痛次数、强度以及频率等,方便医生诊断。更重要的是要记录一些可能诱发头痛发作的因素,如某些食品、环境因素等,这样还可以帮助自己预防头痛的发作。目前国际上推荐的预防偏头痛的一线药物有美托洛尔、普萘洛尔、氟桂利嗪、丙戊酸、托吡酯等。

 

(记者凃端玉 通讯员梅枚)