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【信息时报】腰有依靠,减少疼痛

来源:【信息时报】  2010-8-30  C03

记者 徐姗  通讯员 伍少玲 王海芳

 

受访专家: 中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任 马超副教授

  坐久了,站久了腰就疼,一觉起来又能好转,这代表腰部劳损了。再发展下去可能造成“腰椎间盘突出症”。该纠正你的坐姿、站姿了!

  腰痛是怎么回事?扭到了?关节有问题?据中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任马超副教授介绍,据统计,就诊腰腿痛疾病的患者中约70%~80%的病人是由腰部慢性劳损所致,多由日常站姿、坐姿不对而引发。其中3050岁是首次发病的高发期。不少年轻患者长期站着或者坐着,造成慢性腰部劳损出现腰痛,发展下去还可造成“腰椎间盘突出症”。

弯腰弓背,易发腰疼痛

  马超说,在过去,腰部慢性劳损多见于体力劳动者,因为长时间重体力劳动让腰部负荷过重,而造成腰肌损伤。近年来的临床总结发现,久坐不动的开车族、电脑族,以及长期有弯腰动作的人群易引起腰部慢性劳损,并且发病率明显增高。

  所谓“劳损”是一种经常的、反复的积累性轻微损伤,它属于“慢性问题“,长期坐姿不良或弯腰工作是常见原因。马超解释说,脊柱是身体的支柱,有负重、缓冲震荡、保护和运动等功能,腰部脊柱承受人体60%的重力,并从事屈、伸、旋转等复杂的运动,最容易受损。他说:“腰部慢性劳损不仅导致腰部疼痛,最大的危害就是导致腰椎间盘突出。”青春期后,人体各种组织都出现退行性变化,其中椎间盘的退化发生较早,使椎间盘失去其正常的弹性和张力。如果腰部长时间负荷过大造成慢性劳损,使纤维环破裂,髓核即由该处突出,这就是腰椎间盘突出症,患者会出现腰痛、下肢麻痛等症状。

  所以,开车族、电脑族因在长期在一个固定姿势下作业,容易形成腰部慢性劳损,为腰椎间盘突出症创造了条件。如果你属于弯腰弓背一族,就是腰部劳损的高危人群。

  万一腰部已经出现劳损,会有什么症状呢?马超说,腰部出现劳损者容易出现腰部酸胀疼痛不适,但症状时轻时重,一般劳累后躺着休息后能好转。一般久坐久站后,腰部就容易疼痛不适,变换体位后又能好转一点。此外,有些患者在腰椎及其周围肌肉有明较显痛点,有些则不明显。

  为腰减压,防坐姿腰痛

  腰椎生物力学研究发现,人在坐位时,髓核内压力最高,而站立时压力降低30%,卧位时最低。所以久坐不动的开车族、电脑族最容易发生腰部慢性劳损,导致腰椎间盘突出,特别是坐姿不良及缺乏锻炼者。

  如果工作能劳逸结合、动静结合当然好。但是,大多数人的工作性质决定了他就得长期坐着或者长期站着,该如何预防腰肌劳损呢?马超说,其实预防腰椎劳损,坐有坐的方法,站有站的方法,睡也有睡的方法。

  坐的学问:

  久坐办公室人员选择有靠背的椅子,因为靠背可以承担躯干的部分重力,减低腰椎间盘压力,腰背肌肉也处于相对松弛的状态,减少劳损机会。

  坐着时,尽量将腰背部贴紧椅背,将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离。研究发现,腰背部休息时的角度,腰部有无支撑物依托,直接影响椎间盘压力。

  对于汽车驾驶员来说,在腰部垫一块35厘米厚的靠垫,使腰部稍向后倾,可使椎间盘内压力降低。

  每工作或开车一段时间后,应做适当休息放松,如向后伸腰,及左右活动一下腰部等。

  站的学问:

  对久站的售货员等,注意经常换脚,或者一只脚踩在踏脚凳上,调整身体重心,同时能不穿高跟鞋就不穿,即使需要穿,也要避免长时间穿高跟鞋。

  睡觉的学问:

  久坐久站的人不宜睡软床。过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形态,很容易造成腰背部肌肉张力的增高,直接影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。理想的床垫应是软硬适度的,躺下去后的塌陷应该能支撑全身各个部位,使脊椎保持自然曲度。

  运动的学问:

  久坐族,或者已经出现腰部劳损疼痛的人都得注意腰背肌肉的锻炼,预防腰痛。只要姿势为“挺腰”的活动都可以,比如,站立位挺腰后仰,俯卧位抬高上身,单杆悬吊自身牵引等。游泳也是一种推荐运动,特别是蛙泳对久坐者非常有利。

  腰椎间盘突出不一定要手术

  如果不仅腰痛,还出现了下肢的麻痛,可能已经出现了腰椎间盘突出症。因为,腰椎间盘突出压迫到脊髓神经,所以会引起下肢麻痛。马超表示,这时应该及时到医院就医,做常规的检查如线检查、CT或核磁共振检查等。并在医生的指导下,选择正确的治疗方式。

  马超说,腰椎间盘突出症得根据严重程度选择治疗方式。比如,早期、中期患者一般采用非手术治疗。在初次发病时,一般均建议病人首先使用牵引治疗,牵引以机械的力度牵拉椎间隙,减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻。而用药物达到消炎止痛的暂时性效果。还可用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。

  马超表示,早期轻、中度腰椎间盘突出患者如果非手术治疗方式效果不理想,再建议微创手术。但对于椎间盘突出较重或脱出的患者,建议直接进行外科手术治疗。

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