【新快报】儿童视力越矫越差 警惕脑瘤

来源:【新快报】  2010-3-1  

记者 陈艳 通讯员 王海芳

专访专家:中山大学附属第二医院神经外科副主任 邓跃飞副主医师

 

 

配镜后视力仍下降原是脑长瘤

10岁韶关女孩小丽,有一双圆圆的会说话的大眼睛。但1年前她忽然觉得上课看黑板、在家看电视时看不清了,老师把她的座位调到最前一排,但她仍看得越来越吃力。父母带她到当地医院眼科检查,按近视给她配了眼镜,但她看不清的情况越来越严重,还经常说头痛,并出现喝水多尿多的情况。后到中山二院经脑磁共振扫描发现,小丽的脑部有一个如荔枝大小的肿瘤,因为肿瘤压迫了视神经而导致其视力下降。手术取出肿瘤后,小丽的视力一周后就恢复正常。

河源女孩小云也有类似经历,3年多前她出现了喝水多尿也特别多的现象,一天能喝3瓶热水壶的水,1年前开始视力下降视物模糊,以为是近视眼,配镜后刚开始稍有改善,但随后又加重。医院检查后发现是颅内有一个如鸡蛋大小的肿瘤。

三成脑瘤儿童被误诊

中山大学附属第二医院神经外科邓跃飞副主医师称,儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病,居第二位,我国13亿人口每年新发生脑瘤的有3~5万人,其中有不少是儿童。这些发生脑肿瘤的儿童中,有一半会表现为视力减退。

邓跃飞还称,儿童脑瘤易被误诊误治,有数据显示三成的儿童脑瘤患者会被误诊。这是因为,家长对小儿脑瘤的症状不太了解;小儿对自己的痛苦表达不清;一般儿科医生对该病的症状也不太熟悉。其中,最常见的就是在出现视力减退时,家长以为孩子就是普通的近视眼,到眼镜店配一副近视眼镜,结果,不少患儿的双眼视力减退仍不断发展,直至严重下降甚至近似失明才被家长注意;同时,由于该病还可引起间歇性呕吐,易误诊为胃肠道疾病。

导诊提醒:

警惕视力减退 或复视、呕吐、头痛

小儿脑瘤的主要表现有视力减退或复视,近1/4患儿会有复视表现,另外还有几个典型表现,73%-94%的患儿会出现呕吐,常伴有头晕、头痛、恶心及颈僵直。婴幼儿年龄小不会表达头痛情况,仅表现哭闹不安或击打头部,应予重视。

儿童脑肿瘤常见的异常表现有14种:呕吐、头痛、视力减退或复视、头颅增大、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视(也就是对眼或斗鸡眼)、颈部抵抗或斜颈、身材矮小或肥胖、多饮多尿、癫痫发作、性早熟、发烧及意识或精神异常、皮肤咖啡色素斑。如果家长发现孩子出现类似这些症状,不能确定是其他疾病引起,就应该上医院进行CTMRI检查。

 

 http://health.ycwb.com/2010-03/02/content_2447009.htm

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