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【信息时报】鼻出血 别轻视

来源:【信息时报】  2009-10-14  C06版

 记者:徐姗  通讯员:王海芳

 

医学指导: 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科 彭解人 教授

 

 

鼻出血非小事,中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科彭解人教授介绍,鼻出血除有明确病因(如外伤)外,多因鼻腔局部病变引起,也可由全身疾病所引起。治疗的关键要找到引起鼻出血的病因,及针对原发病进行治疗。

  

外伤鼻出血

  下面是两个外伤引发出血的个案,得依照病情轻重给予不同的治疗方法,不然会血流不止。

  

个案1

  楠楠今年5岁,半年前失足从台阶上跌倒,撞到了鼻部,流了一些血。打那以后,她经常有点流鼻血。到医院耳鼻喉科检查,她双侧鼻腔鼻中隔前下部充血糜烂,有血迹。医师考虑她是外伤继发的炎症引起的鼻出血,给她进行了局部的冷冻治疗。再嘱她不要挖鼻,鼻腔滴用薄荷油,服用一些消炎、抗过敏药。经过几周的治疗,萍萍再没有鼻出血了。

  

个案2

  小峰一天在加工零件时,被突然断裂铜棒反弹打伤右面颊部,当时出血约700cc。经过CT等检查,没有发现问题。可一周后,连续两次右鼻大出血,经医师详细检查后,考虑该病因打击引起鼻腔内血管破裂,形成假性动脉瘤所致。医师使用血管栓塞剂,栓塞了病人的右颌内动脉,病人很快康复出院了。

  

鼻咽血管纤维瘤

  彭解人介绍,青年人鼻腔出血常与性激素异常有关,这类出血被命名为“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。这种良性肿瘤常发生于1025岁男性青年,一般25岁以后可能停止生长。这种瘤属于良性,但常侵入重要器官,甚至颅内,并可反复引起出血,故要及时治疗。

  

个案:

  阿辉,高二理科班学生,不知何时起,他总觉得鼻子有点塞,有时呼吸也不畅通。上月8日,这种情况突然严重起来,他一次用力擤鼻后,用手抹一抹眼角和口鼻,手上全是血。医师进行检查后诊断他为“鼻咽血管纤维瘤”。根据血管造影所显示的肿瘤营养血管,进行栓塞治疗,阻断肿瘤的供血来源。再在内窥镜辅助下,将肿物成功切除。

  

长期鼻涕中带血丝,需要排查肿瘤

  彭解人教授说,中老年人的鼻出血,常与高血压和动脉硬化有关。这代表血压有波动,病人要高度警惕,尽快量血压吃降压药。秋冬季节,偶尔擤鼻时涕中带血,往往与天气干燥相关。但南方地区是鼻咽癌高发地区,对痰或鼻涕中带血丝,特别是清晨第一口回吸的痰中带血丝,持续2周以上,必须认真检查鼻腔和鼻咽,排除鼻咽癌及其它恶性肿瘤。

  彭解人教授提醒大家,当鼻子出血时不要惊慌,小量出血可用手指压紧出血侧和鼻翼,将一些干净卫生纸或消毒棉球放入鼻腔内再按压。对出血较多的要及时送医院处理。

http://informationtimes.dayoo.com/html/2009-10/14/content_730309.htm

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