【南院区】成功利用腹腔镜同时切除胰体肿瘤和胆囊

 

  南院区成功利用腹腔镜同时切除胰体肿瘤和胆囊


  近日,南院区副主任陈亚进教授及肝胆胰外科张红卫副教授成功为一名患者实施了保留脾脏的完全腹腔镜下胰体尾切除术+胆囊切除术。目前该术式国内外仅有零星报道。


  七十多岁的李先生近来反复右上腹痛,在当地医院诊断为胆囊结石合并胆源性胰腺炎,需要手术治疗。但是由于年老体衰,对手术后的创伤和疼痛又极其恐惧,李先生坚持要做微创手术。李先生体重90多公斤,加上影像学提示胆囊壁增厚,炎症明显,省内多家大医院都建议做开腹手术进行胆囊切除。经过多番查询,国庆节前李先生慕名来到南院区肝胆外科,在进一步检查中发现:李先生不仅患有严重的多发性胆囊结石,胰腺的胰体处还有一个约4cm的多囊性肿块,诊断为胰体囊腺瘤。


  在仔细研究李先生的病情后,陈亚进主任决定为他实施完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术+胆囊切除术。据陈亚进主任介绍,胰腺与脾脏血管关系密切,脾动静脉在胰腺上后方并贴紧胰腺。而李先生的肿瘤与脾动静脉联系紧密,尤其是脾静脉薄如蝉翼,术中稍有不慎,就可能引起大出血或脾脏无法保留,在腹腔镜下切除胰体尾肿瘤,并且保留脾脏,手术难度极大。在麻醉科和手术室的大力支持下,陈亚进教授在张红卫副教授和黄泽坚医师的密切配合下,运用精妙娴熟的微创技术突破了横断及游离胰腺的多个技术难点,干净利落、一气呵成完成两个手术。创面基本无出血。病理检查结果为胰腺囊腺瘤。李先生第二天即可下床活动,目前已康复出院。


  面对如此肥胖的患者,即使是开腹手术难度也非常大,风险非常高,但南院区顺利在腹腔镜下完成手术并达到安全微创的效果,这充分显示出南院区肝胆外科的腹腔镜技术力量,继续位于广东省前列,也显示出我院的巨大技术实力和优势。


(南院区及肝胆胰外科)

 

 

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