【南方都市报】年轻医生助产技术弱“越不懂越剖”

来源:【南方都市报】  2010-1-19  AII 12-13版

记者 薛冰妮 通讯员 王海芳

 

医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院产科主任、广东妇产科分会产科学组副主任委员 张建平教授

 

中国近半产妇都选择剖腹产下婴儿,剖腹产率全球第一。昨日,广东妇产科分会产科专家也称,广州三甲医院产妇剖腹产率也在5成以上。实际上当剖腹产率到了10%后,产妇并发症并没有明显减少,就不应该提高剖腹产率了。专家称,现在年轻医生阴道助产技术跟不上,越不懂越剖,所以剖腹产率降不下来。

    广州剖腹产率也超过五成

    近日,世界卫生组织(W H O )出炉了一份调查报告,称中国近半产妇都选择剖腹产下婴儿,剖腹产率为全球第一。专家指出,其中25%的孕妇根本没必要采用剖腹产。对于新生儿来说,未来患呼吸系统疾病的几率则比顺产生下的婴儿要高得多。

    昨日,中山大学孙逸仙医院产科主任、广东妇产科分会产科学组副主任委员张建平称,根据他的了解,广州三甲医院中产妇剖腹产率也在5成以上,确实是太高了。他表示,20多年前,内地剖腹产率控制很严格,后来采取剖腹产发现可以降低母婴并发症,但我们发现当剖腹产率达到10%左右后,并发症就没有再进一步减少了,也就是说很多剖腹产没有必要

    三因素致剖腹产居高不下

    他认为近年来广州的剖腹产率没有下降有多方面原因。首先准父母对孩子期待值太高,所以没有手术指征的剖腹产,医生只能写上社会因素或者患者强烈要求;其次,医患关系紧张,若顺产出问题,打官司时病人会说早就说过要剖腹产,所以医生怕顺产出问题,干脆剖了算了;最后,有的医生觉得与其守一个晚上,不如半个小时搞定,甚至一些医院从利益出发,过分强调顺产的疼痛,引导孕妇要不要无痛分娩

    张建平称,随着技术进步,剖腹产手术很安全,但也带来问题。比如麻醉意外、并发症等。更重要的是,若有机会生第二胎,因为第一胎是剖腹产,子宫上有疤痕,所以第二胎顺产的话就怕胀破了,大多也要剖腹产。以后4050岁可能还有子宫肌瘤,到时候也要开刀,对病人就更不好了。

    年轻医生助产技术跟不上

    张建平称,其实现在各大医院的产科主任还在头痛另一个事———就是年轻一代产科医生阴道助产技术跟不上。因为若要顺产,必要时需要助产。

    他说,早年他在学生时期实习时就已经操作过阴道助产技术,现在学生实习时没有办法接触到这些。医学生需要毕业后有单位接收了才能考执业医师证,而医学博士一毕业按照职称就是主治医生了,但实际上他还不懂助产技术,还不会处理难产。这就导致越不懂助产越剖腹,所以剖腹产率降不下来。

    此外,一些孕妇希望选择吉日生孩子。张建平称,其实人算不如天算,还是会有意外。比如有的产妇要求在某个时段生孩子,但是刚好那个时候来了几个急诊病人,把手术台占了,产妇没能在她选择的所谓最佳时候生,她自己心里也不舒服。所以最好是瓜熟蒂落。

 

http://gcontent.nddaily.com/d/c5/dc58e3a306451c9d/Blog/3f4/9a1adb.html

相关文章