【口腔科】花季男面部长瘤 大如婴儿头

受访专家:口腔颌面外科主任 陈伟良教授

 

 

年仅16岁的湛江患者小辉右颅颌面部长了一个婴儿头颅大小的巨大肿物。近日, 通过朋友的介绍,来到我院,找到中山大学颅颌面外科中心主任陈伟良教授,陈主任详细了解病情, 临床及影像学检查初步诊断为骨纤维异常增殖症,肿瘤巨大,侵犯右颅颌面部所有骨头,包括颅骨,颞骨,颧骨,上下颌骨,眼球被挤压移位,另外肿物血运丰富,毗邻关系复杂,手术难度大风险高。为此,陈主任制定了精细的手术方案,手术不但切除了患者右颅颌面部巨大约6斤重的肿瘤重,而且还保存了患者的眼球及神经血管等重要器官结构, 手术非常顺利,术中出血量少。术后, 小辉没有势力障碍,听力无下降,能下地行走。几日后, 顺利康复出院。

  

其实,小辉四岁时开始,右颅颌面部就比左边隆起,随着年龄的增长,肿物缓慢增大。小辉的父母带着他在当地就诊,拍片诊断是骨纤维异常增殖症,认为到成年后才能治疗。小辉的父母相信了,心安理得地认为小孩上学为重,安抚小辉安心学习。可小辉右面部的肿物逐渐增大,1年前增大明显加快,肿物象一个没有头发的婴儿头颅,因为肿物太重小辉只能头前倾像驼背一样才能保持头部的平衡,周围同学都投以奇异的眼光,小辉也变得性格内向沉默寡言,学习成绩直线下掉,本学期不得不辍学了,饱受困扰的小辉被带到在广东省内各大医院,医生们仍认为要等成年后再行手术治疗。最终在朋友的推荐下,由陈伟良主任及医护人员齐心协力,终于成功地完成了手术。小辉恢复了面容和自信,准备重返久违的校园。

 

据陈伟良主任介绍,骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良,为发育畸形属类肿瘤疾病。病因不明,可能与内分泌水平、外伤或感染因素有关。多在儿童及青年时期发病,呈进行性肿大,青春期后可停止生长或速度变慢,因而多建议在青春期后期行手术治疗。一般采取保守性外科治疗,以改善畸形与功能。而小辉的情况不同,肿瘤巨大已经严重影响面容、外观及咬合、听力功能,并已造成心理障碍,不能继续接受教育。由于肿瘤增大迅速也会有恶变的可能,及时手术治疗是必须的。陈伟良主任提醒,面部进行性肿大,应考虑骨纤维异常增殖症的可能,由于肿物增大会引起面颌畸形,眼球移位,鼻阻塞,听力下降等症状,甚至会恶变。对于怀疑骨纤维异常增殖症,应该定期到相关专科检查,必要时做合适的干预治疗。

 

文/ 口腔颌面外科 林诗耿

 

相关文章