单位体检误诊漏诊为何多 医生有三种说法

案例
  四十岁的王女士是越秀区某单位的一名公务员,半年前她接受了单位体检,乳腺没有发现任何问题,半年后她自费体检,竟被确诊为乳腺癌中晚期,随后两天就做手术全切了半边乳房。她惊诧:半年前单位体检医生也触诊了,却只字没提她乳房有问题!为什么医院对于单位体检可以做得这么粗糙?!
   今年40岁的王女士近日遇上了一件让她气愤的事情:单位体检时医生表示其乳腺没问题,然而时隔仅仅半年就查出了乳腺癌,并且已经中晚期,随后摘除了半边乳房!为此,她们单位也不敢掉以轻心,全部职工重新体检。
并非个案
  60%乳腺癌患者都曾体检
  “病房里躺着的那些乳腺癌患者60%告诉我曾接受甚至定期接受‘正规体检’,有的刚刚检查完说没事马上就又被确诊为乳腺癌了,其实很多是早有苗头但还是当时没检查出来。”中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授说起来非常激动,他认为,不规范不科学的检查不如不查,因为它会让人活在“假放心”里而麻痹大意。
  他表示,单位体检是做全身检查,不可能针对每一个身体部位。一般都是有限的几位医生掌管了全身上下的“笼统”化体检,所以不排除出现派出的几科医生都是乳腺检查方面“门外汉”的情况。
  医生的“三种说法”
  对于“王小姐一次检查说没事、事隔半年后就确诊为乳腺癌中晚期”的案例,医生给出了三种说法,有的医生觉得很是“冤枉”。
  一 疾病发展得太快查不出
  “良性肿瘤一般发展缓慢,而恶性肿瘤的变化可以以天为单位衡量,几天、几星期就可能由不明显发展到突然肿大、产生压迫和疼痛。”中山大学附属第二医院南院陈燕涛副教授表示,如果患者没有主诉自己有异常情况,瘤子又没发育成形,很难苛求医生体检时排除癌前病变。
  二 集体检查易“手感疲劳”
  有一位三甲医院的门诊部主任颇为“委屈”地表示:医生是人,超负荷运转也会承载不了,尤其是“手工活”。
  她说,几名医生如果进行大规模体检,在超负荷工作之下,手感也会出现“疲劳”和“麻木”。“医生在单位体检中摊到每个患者身上的时间也就是几分钟,不可能全身各部位仔细触摸一遍。”陈燕涛表示,笼统的体表检查在现实的单位体检中确实存在一定局限性。
  三 人太多“漏诊”很正常
  “一分钱一分货,单位体检就是‘最低消费’,误诊、漏诊率相对高一点很正常。”有医生如此坦白地向记者表示。
  广州军区总医院门诊部崔主任表示,单位体检中很多身体检查不可能用上高精尖仪器,而个体医生的专业技术、经验以及态度都存在很大出入。同时她也表示,对癌前病变监测的精准度一定程度上是和付出的检查费成正比的,但很可能得自掏腰包,单位体检不能涵盖此类高要求检查。
  市民觉得体检还是自掏腰包“靠谱”
  为此,记者采访了不少市民的意见。一位企业中层主管刘先生表示,年轻时逃避单位体检,现在则是看不上单位体检。他在一家医院办了长期的体检卡套餐,一年定期做全身各主要部位的详细检查,爱抽烟喝酒的他特别重视血压、血脂、心率等几项。市民刘小姐则表示,单位体检偶尔也参加但会每年花几百元另外再上医院做女性健康检查,原因很简单,单位体检纯粹走过场,所以还是自己出钱上医院检查稳妥些。
  据记者了解,更多的市民认为单位体检结果如果“ok”就不会再上医院补充检查了。“单位为我们花了那么多钱,几项大的检查都做了,不会那么不走运在我身上漏诊出错吧。”陈伯乐观地表示。
  专家教您
  疾病高危人群应该“补检”
  单位体检漏诊医院是否买单?苏逢锡表示:“除非可以拿出铁的证据证明当时其已出现肿瘤而医生没发现,不然医生可以推干净。”
  苏逢锡表示,单位体检重点不可能落在乳腺或某一部位上,某类疾病的高危人群应自己补充进行定期专项检查,像35岁以上女性、有家族乳腺癌病史的女性等高危人群就应把乳腺检查纳入个人长期常规检查范围。
 

 

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