重睑术简介

     重睑术,也称双眼皮成型术,是整形美容外科最常见的手术之一。针对不同的重睑术病例,手术方法也不尽相同。一般分为切开法和埋线法两大类。每一类又派生出很多种术式,加起来不下百种,但不论采取何种术式,基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼睑皮肤与提上睑肌腱膜建立起联系,使睁眼时上睑皮肤能凹陷形成重睑沟。

常见的手术方式有切开睑板固定法、埋线法、缝线法、无痕翘睫法双眼皮、无痕重睑术、韩式重睑术等。下面来逐一的了解下。
 
 

切开睑板固定法

 

切开睑板固定法是时间较为长久的重睑成形手术方法,因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构,可 以解决眼睑存在的许多复杂问题,如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。
切开睑板固定法形成后的重睑稳固而又持久,皱襞深,富有立体感。缺点在于手术比较复杂,需要熟悉眼睑解剖,施术者要有较扎实的整形外科手术操作基础。手术后,切口线的疤痕3-6个月内比较明显,随着时间推延而逐渐消退,水肿在手术后一个月能往往都能察觉,但至术后2月或更长,多已经显得很自然。

埋线法

埋线法适应于睑裂大,眼睑薄,无臃肿,眼睑皮肤无松弛,张力正常,无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单,易于掌握。创伤小,结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间,皱襞外形自然。无切口,术后组织反应小,不影响工作。易于被受术者接受,如初学者技巧掌握不当,一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整,不留后遗症。
缺点是上睑皱襞容易变浅变窄,如病例选择不当,或技巧掌握不好,上睑皱襞容易消失。线结容易松脱,导致手术失败。线结埋入过浅,易外露或形成小囊肿。病例选择范围较切开法狭窄。如果上睑轻度臃肿,求术者坚决要求埋线法术式,则可以先在上睑皱襞外1/3处作小切口,去除眶脂。
埋线重睑术的治疗过程
埋线重睑术过程主要是这样的,主要采用缝线法或叫缝线结扎来进行治疗,这种方法的操作流程是通过按照设计好的缝合标志,用3个0号丝线自上睑皮肤进针,穿经上睑各层组织,自睑板上缘穿出结膜面,后在结膜下横向潜行2~3 毫米,再自结膜面穿出皮肤。两针距约3~4 毫米,一般一侧上睑缝合3~5对缝线,然后需要求美者者注意的就是术后护理了。
埋线重睑术适应对象
1、埋线重睑术适合于一侧单睑者。为了与对侧重睑相匹配在单睑这一侧做。
2、埋线重睑术适合于上睑眶隔脂肪少、皮肤薄而紧的年轻人。
3、重睑术后,重睑皱褶局部变浅或消失,可用此法补救。
4、埋线重睑术适合于重睑时隐时现者,临床上称隐性双眼皮者。
5、埋线重睑术适合于单眼皮的眼睛想做成双眼皮的人,
6、埋线重睑术适合于用双眼皮胶带形成线条的人,
7、埋线重睑术适合于眼睑下垂较轻的人,
8、埋线重睑术适合于想做双眼皮,但不敢用切开法的人。

缝线法

缝线法,也称为贯穿缝扎法,适用于睑裂大,眼睑薄,无臃肿,上睑皮肤无松弛或
 
轻度松弛而无内眦赘皮者。优点是操作简单,便于初学者掌握。不做切口,术后无明显疤痕,容易为受术者接受。缺点是由于眼睑组织全层被结扎,淋巴回流障碍,故术后是依靠组织对缝线的反应,在睑板上缘提上睑肌腱膜与皮肤之间形成由内上到外下的斜向纤维粘连,但是往往所形成的纤维多少不一。少者一旦瘢痕松解,皱襞变浅或消失。多者常致皱襞过高,难以改低。如果贯通结扎的位置过高,限制了提上睑肌和Muller肌的活动度,可导致上睑下垂,眼睛易疲劳,睁眼费力。手术同时不能切除松弛的上睑皮肤和眶脂。