微创背阔肌皮瓣再造乳房

孙逸仙纪念医院整形外科最近为一名37岁女性施行手术,该手术运用腔镜微创进行背阔肌皮瓣转移再造乳房。

 

该患者为一名初中女教师,由于先天左胸廓发育不良,左乳房也明显小于右侧,故在19年前由当时孙逸仙纪念医院整形外科的王教授施行左侧乳房假体植入术,手术成功,术后患者康复出院。但是由于当时进口假体还没有现在普遍,用的是国产假体,所以经过19年,假体内液体外渗,导致该患者左乳房胀痛,起初她没有怎么注意,但是胀痛越来越明显,于是在一月前再次入整形科住院。

 

入院后完善相关检查,医生决定在取出以前假体的基础上,为其施行“背阔肌皮瓣转移乳房再造术”,即以胸背动脉为蒂,分离出大约乳房面积大小的背阔肌,通过在腋窝打出的“隧道”,翻转至左乳房内,并调整位置,使之平整。整形外科张金明教授考虑患者背阔肌较薄,故在背阔肌皮瓣上放入一个进口假体以增大其体积,使之与右侧乳房基本对称。该手术为减少患者术后不适,张金明教授在分离背阔肌时采取了“腔镜下微创手术”,即仅在腋窝下和背部各有一6厘米的切口,伸入腔镜探头进行手术。术后患者一月后康复出院。

 

目前乳房再造运用的皮瓣有腹直肌皮瓣,背阔肌皮瓣,臀大肌皮瓣等等。该手术也进一步证实了运用腔镜微创进行背阔肌皮瓣转移乳房再造手术的可行性和安全性。  (张佳琦 文)

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