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胸外科成功开展先天性食管闭锁纠治手术

 

 

85,我院胸外科为一名出生仅6天、体重仅1800患先天性食管闭锁合并气管食管瘘的早产新生儿成功施行了手术。这是我院开展的首例先天性食管闭锁手术,该婴儿也是我院接受这类复杂心胸外科手术年龄最小的患儿,创造了小儿先天性食管闭锁外科手术的奇迹,也标志着先天性食管闭锁手术已完全没有年龄限制。

一个月前,某产妇孕28周早产下一男婴,没想到,才出生6天的婴儿连一口母乳都咽不进去,口吐白沫,还因呼吸不畅小脸憋得发紫。经我院儿科麦友刚副教授检查发现这个体重只有1800的小家伙不仅患有先天性食管闭锁,还合并气管食管瘘、动脉导管未闭、尿道下裂等畸形以及严重的肺部感染。

先天性食管闭锁不仅无法正常进食导致营养不良,还由于合并气管食管瘘,进食后食物很容易误吸入肺,导致难以控制的严重肺部感染、呼吸窘迫、甚至窒息。严重的消化道呼吸道畸形使患儿生命危在旦夕,经胸外科陈炬主任会诊后认为只有尽早施行手术患儿才有生存希望,但因患儿极低体重、病情严重,随时有可能在麻醉、手术中、手术后死亡,风险极大。经过新生儿科苏浩彬主任、麦友刚副教授等医护人员的精心准备和麻醉科彭书崚主任等人的全力配合,由胸外科陈炬主任、华平副教授大胆为患儿施行了一期矫治手术。该手术要求速度快、动作精准,术中,主刀的陈炬主任在放大镜下先将患儿气管食管瘘切断修补,再用蚕丝般的缝线将中断闭锁的细小食管对端吻合。两小时后,患儿的食管通了,手术非常成功。术后经新生儿科严密监护治疗,患儿肺部感染得到有效控制,平稳渡过了手术危险期,已能顺利经口进食,并已于日前顺利康复出院。
    据主刀的陈炬主任介绍,先天性食管闭锁是新生儿先天性消化道畸形之一,比较罕见。患儿不能进食和无法正常吞咽唾液,口鼻分泌物很多,还容易因分泌物返流引发肺部感染,且因合并其他器官畸形而导致死亡率很高。该畸形最好在出生后尽早手术,否则将贻误治疗良机。