拇外翻

定义:拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。

成因:由多种情况所造成, 如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋, 使拇趾过份外翻。 另外, 扁平足患者较容易 形成拇趾外翻。

  影响:趾骨发大, 拇趾囊肿, 骨骼增生 ,令穿鞋时前足产生痛楚,久行、久站疼痛明显,严重时影响走路姿势,产生并发症。

  处理:避免穿着尖头高跟鞋, 走路时可穿 有足弓支撑的专业健康鞋,和健康鞋垫, 当睡觉时可配合拇外翻矫正器, 亦可用拇趾伸张带作松弛拇趾外侧韧带之运动,健康鞋、足弓支撑垫及拇趾伸张带的用途为防止病情加重和预防并发症, 舒缓拇趾外侧韧带的紧张以帮助减轻拇趾外侧的拉扯痛楚,在产生拇外翻尽可能的保持半年以上的保守治疗,当保守治疗不理想的时候,可采用手术治疗,因手术对脚是有一定的伤害,所以尽量的避免手术。

      

  拇外翻主要原因:

  造成拇指外翻的原因可分为:先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇指外翻的现象。例如:时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇指外翻的最大原凶。

  拇外翻如何预防:

  平时买鞋时,应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽楦头鞋子,以减少鞋面对脚趾所造成压迫。另外正确足弓设计的标准鞋子,具备较强的吸震、减压效果,让你在行走时足部所承受之全身重量均匀分布于脚底,不会因分布不当而压迫到脚趾,造成韧带发炎、松弛,也是很重要考虑因素。所以长期穿着不适当的鞋子来行走,便容易造成拇指外翻而引起发炎、疼痛。穿着目前市面上流行的尖头巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟过高的鞋类,发生拇指外翻的机率就较一般人高。

  拇外翻如何改善:

  就症状较轻者来说,在初期时只要换穿宽头的鞋子、拖鞋,或藉由浸泡温水及穿着有弧形的足弓垫或是改穿脚掌心部分有支撑设计的鞋子,来缓解站立及走路时将重心放在前脚尖的压力,以减少脚指头的负担,在配合拇外翻矫正辅具进行矫正,即可暂时缓和疼痛,限制趾囊肿进一步恶化。长期坚持使用生命立拇外翻矫正器矫正可以很好改善。如果症状已经相当严重,而且疼痛的情形难以忍受,已经影响到日常生活,则需要考虑采用手术的方式和专业量身订做的矫正鞋弓垫来减轻疼痛及不舒服的感觉,以达到骨头重建及软组织平衡。但手术后有可能发生伤口发炎、足部肿涨,或拇趾再度外翻等并发症,所以仍须详细评估。

  大拇趾外翻对成人而言是相当普遍的,目前何者是最佳治疗方法仍然未有定论,建议有拇指外翻症状疑虑者,应先至具有专业足部诊测设备单位作彻底的足部检查,以选择最合适的治疗方式,并根据病患疼痛的部位、畸形的程度,来考虑、选择改善治疗的最佳方式。

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